中醫(yī)中藥源遠流長，現(xiàn)在雖然不及西醫(yī)應用廣泛，但還有眾多中醫(yī)醫(yī)生在忠實履行著治病救人的職責，也有相當?shù)膿碥O堅持著看中醫(yī)治病。本文介紹一下現(xiàn)在腫瘤診療中中醫(yī)的地位和作用。

從醫(yī)學診療腫瘤的流程看，可以分為預防、診斷、治療和康復四個階段。我們來分別探討中醫(yī)在其中的作用。

中醫(yī)在腫瘤預防中的作用

中醫(yī)理論上重視預防，有“上醫(yī)治未病”的說法，養(yǎng)生理論和實踐對普及健康知識有重要貢獻。

預防腫瘤主要著眼于養(yǎng)成健康習慣、避免致癌因素，保持營養(yǎng)均衡，定期鍛煉身體等，所謂“正氣存內(nèi)邪不可干”。

健康保健中，飲食有節(jié)，積極鍛煉，作息規(guī)律等是中西醫(yī)所共通的。

中醫(yī)特色的五禽戲、太極拳、八段錦等在中老年人群中，獲得了廣泛的認可，也有不錯的健身效果。

中醫(yī)有“進補”的說法，在這個方面中醫(yī)和西醫(yī)都沒有確切的藥物可以預防不得腫瘤，包括一些大補之物，比如人參、冬蟲夏草或靈芝等。也并不建議健康人長期服用某種藥物。

現(xiàn)有的致癌因素是以西醫(yī)研究的數(shù)據(jù)為基礎認定的，而且評定出了一類致癌物，二類致癌物等明確清晰的概念，有利于宣傳和規(guī)范。對于減少腫瘤發(fā)病取得了顯著的效果，比如控煙運動，已經(jīng)在國外取得了非常好的效果。

預防階段需要注意的是定期體檢對發(fā)現(xiàn)癌前病變、發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，進而提高腫瘤治愈率起到了非常重要的作用，這是西醫(yī)發(fā)展的優(yōu)勢?；蚝Y查等可以更早的提示患病風險，這也是現(xiàn)代醫(yī)學的優(yōu)勢。中醫(yī)雖然開展了對一些癌前病變的治療，比如肝炎、萎縮性胃炎等，但是否能夠減少腫瘤的發(fā)生，還沒有看到詳實的數(shù)據(jù)。

有些中藥已經(jīng)確認為致癌物，需要在臨床中特別注意。

鏈接：證實了，馬兜鈴酸“可直接導致肝癌”！這些中藥應注意……

中醫(yī)在腫瘤診斷中的作用

現(xiàn)代西醫(yī)在腫瘤專業(yè)已經(jīng)建立了完整的診療體系。

診斷有癥狀學，血液檢查和影像檢查等，病理檢查是金標準。中醫(yī)傳統(tǒng)的望聞問切在診斷腫瘤方面沒有獲得廣泛認可。

因為傳統(tǒng)中醫(yī)學中本沒有腫瘤的概念，也就沒有關于腫瘤的診斷標準，而且傳統(tǒng)的四診合參無法對腫瘤明確定位，無法明確大小，侵犯程度，也無法明確轉(zhuǎn)移情況。

所以，現(xiàn)在的腫瘤診斷是以西醫(yī)理論為基礎的，病灶部位加病理結(jié)論的診斷模式，比如肺癌，就是肺部的惡性腫瘤。

中醫(yī)診斷的臟腑定位、陰陽表里、寒熱虛實等僅僅用于中醫(yī)癥候描述中，沒有獲得廣泛的應用。

在觀察病情變化時，也是西醫(yī)的診斷明確，可定性，可定量，可反復對比，具有明顯優(yōu)勢。

中醫(yī)在腫瘤治療中的作用

腫瘤治療在西醫(yī)體系中已經(jīng)建立手術(shù)、放療和化療三大基石，近年來又出現(xiàn)了靶向治療和免疫治療兩個新的方向，共同推動了腫瘤治療效果不斷改善，副作用逐漸減輕。

中醫(yī)在腫瘤治療中主要是五個手段，分別是：口服湯劑，中成藥，注射藥，外用藥和康復治療。

兩種醫(yī)療體系有一些共同點，比如整體觀，腫瘤本身就是全身疾病，需要綜合病人全身情況進行治療。兩種醫(yī)療都以提升患者生活質(zhì)量為目標。再比如個體化，精準治療和辨證施治的異曲同工，體現(xiàn)了不同體系醫(yī)生觀念的一致。

現(xiàn)代醫(yī)學憑借強大的基礎理論和詳實的數(shù)據(jù)，已經(jīng)占據(jù)了優(yōu)勢地位，中醫(yī)在腫瘤治療時主要用于不同階段配合西醫(yī)治療。

1、中醫(yī)防護治療，用于減輕西醫(yī)治療的副作用

2、中醫(yī)鞏固治療，用于西醫(yī)治療后減少復發(fā)

3、中醫(yī)加載治療，用于加強化療效果

4、中醫(yī)維持治療，用于提高瘤體穩(wěn)定時間

5、單純中醫(yī)治療，改善生活質(zhì)量，延長生存時間

中醫(yī)治療在減輕西醫(yī)副作用和維持治療中應用更為廣泛，單純的中醫(yī)治療僅在患者拒絕其他治療或者沒有適合的現(xiàn)代醫(yī)學治療方案時使用。

有些人說中醫(yī)是偽科學，主要是因為以前循證醫(yī)學做的不夠，現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生已經(jīng)在重視用現(xiàn)代科學的理論來研究和論證中醫(yī)的作用。只是因為實際應用的差別，造成了互相驗證很困難。

比如中藥劑型、用法、甚至味道，都與西醫(yī)的口服藥或輸液差別很大，很難進行雙盲試驗（雙盲試驗要求醫(yī)生和病人都不知道實際使用的是哪種藥物，這樣才能避免主觀偏差和個人偏好）。因為病人明顯的選擇偏好，現(xiàn)階段對病人隨機分組到中醫(yī)或西醫(yī)對照組也經(jīng)常遇到困難。

中醫(yī)的辨證施治，要求醫(yī)生必須詳細了解病人情況。比如中藥湯劑，基本上面對每個病人都會在中藥驗方中有加減，也就是每個病人治療方案都不同，這樣就造成無法對足夠數(shù)量的很多病人統(tǒng)計結(jié)果，也就無法驗證病人效果是藥物的作用，還是個體差異，甚至無法排除安慰劑效應。

為此，我國中醫(yī)專家已經(jīng)在貫通中西醫(yī)知識的基礎上，分別對不同病種開展了一些驗證研究，也陸續(xù)有論文發(fā)表，相信在以后解決了隨機、對照和多中心的問題后，會拿出有說服力的結(jié)果。

我們對于中醫(yī)治療腫瘤的基本理論還是認可的，比如腫瘤治療中強調(diào)“固本”，注意補脾、滋陰、益氣、養(yǎng)血等，簡單理解為保護消化系統(tǒng)，增強免疫系統(tǒng)等，與現(xiàn)代西醫(yī)理念吻合，也確實能夠看到緩解了病人的治療副作用。

中醫(yī)在腫瘤康復中的作用

在病人接受西醫(yī)系統(tǒng)治療后，沒有發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移期間，中醫(yī)醫(yī)生常?？梢愿鶕?jù)病人體質(zhì)做一些調(diào)理，對于撫慰病人，增強體質(zhì)會有幫助。特別是聯(lián)合了運動、心理、營養(yǎng)等治療后，可以提高病人的生活質(zhì)量。

寫在最后

我們尊重每一位中醫(yī)醫(yī)生的努力，他們確實是在認真幫助病人度過難關，也確實能夠看到病人從中獲益。

現(xiàn)實中也會有一些濫竽充數(shù)的醫(yī)生，打著中醫(yī)的幌子騙人，需要警惕。遇到以下情況，建議不要相信。

拿病人的西醫(yī)診斷，就開中藥方，或者中成藥

中藥治療是對應中醫(yī)理論的，西醫(yī)的診斷可以參考，但是沒有望聞問切就沒有經(jīng)過中醫(yī)的辯證，直接開中藥就不是真正的中醫(yī)，那就不如直接用西醫(yī)治療了。

拒絕病人繼續(xù)西醫(yī)檢查和治療

退一萬步講，即使暫時不用西醫(yī)的方法治療，西醫(yī)的診斷對了解病情也是非常重要的，一定不能停止定期復查。

只提供成分不明的藥物，沒有成分介紹

完整、清晰的處方是安全治療的基本保障，如果只有一個名字，沒有成分，就無法監(jiān)管，無法防范副作用，也不符合國家規(guī)定。

中醫(yī)治療出現(xiàn)了副作用或者疾病進展，仍然不改方案

對于在服中藥過程中出現(xiàn)了明顯的肝、腎功能異常的，我一定建議停藥。對于在服中藥過程中出現(xiàn)了食欲下降，精力下降的，我也會建議暫停服藥。如果有哪位醫(yī)生說他開的中藥沒有副作用，那么請不要相信他，這是違背常識的，也不符合傳統(tǒng)中醫(yī)理論。