防癌篩查,是指在健康狀況下或沒有任何癥狀的情況下進(jìn)行的一系列有針對性的醫(yī)學(xué)檢查,這些檢查方法有助于確保發(fā)現(xiàn),已存在身體中的早期或在可治愈期的腫瘤。
但一項(xiàng)最新的研究指出,許多的美國人直到生命的最后階段,仍舊在接受癌癥篩查。美國癌癥專家認(rèn)為,這時(shí)所做的篩查,不但益處有限,甚至可能帶來潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
《美國醫(yī)學(xué)會雜志?內(nèi)科學(xué)》最新刊文指出,美國一半以上的老人,在不得癌癥也活不過九年的情況下,仍舊接受了癌癥篩查。北卡羅來納州大學(xué)教堂山分校的TrevorRoyce博士和他的研究人員認(rèn)為,定期的癌癥篩查對壽命已經(jīng)相當(dāng)有限的人來說,意義不大。
專業(yè)科學(xué)家們甚至已經(jīng)更新了他們的癌癥篩查指導(dǎo)意見,他們認(rèn)為,剩余壽命小于十年的人,沒有必要再做癌癥篩查了。比如,包括美國臨床腫瘤學(xué)會在內(nèi)的機(jī)構(gòu),建議預(yù)期壽命剩余十年以下的男性,不要再做前列腺特異抗原(PSA)篩查。PSA篩查需要檢測血液中某種由前列腺產(chǎn)生的蛋白質(zhì)的含量,如果這種蛋白質(zhì)含量偏高,那么預(yù)示著可能有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
美國康涅狄格州大學(xué)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生政策中心的KeithBellizzi說,每種癌癥篩查都有它不同的風(fēng)險(xiǎn)和益處,想要進(jìn)行篩查的人必須認(rèn)識到這些風(fēng)險(xiǎn),臨床醫(yī)生應(yīng)該協(xié)助病人權(quán)衡利弊。
KeithBellizzi之前曾經(jīng)做過與上文提到的類似研究。
而TrevorRoyce博士團(tuán)隊(duì)的最新研究,收集了2000到2010年間,27404位65歲以上老人的數(shù)據(jù)。他們首先估計(jì)這些老人在未來九年間去世的可能性,然后看誰最近曾經(jīng)做過前列腺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌或?qū)m頸癌篩查。
醫(yī)療組織早就建議,壽命有限的老人不再進(jìn)行以上四種癌癥的篩查,但研究人員仍舊發(fā)現(xiàn),在未來九年間去世可能性達(dá)75%的老年男性中,有55%最近接受了前列腺癌篩查。此外,三分之一有著同樣壽命預(yù)期的老年女性最近曾接受過乳腺癌或?qū)m頸癌篩查,甚至有已經(jīng)做了子宮切除的女性,接受了宮頸癌篩查。另外有41%的在未來十年間可能去世的老人,接受了結(jié)腸癌篩查。
專家指出,不必要的篩查可能導(dǎo)致所謂的“侵入性操作”,比如需要從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等,取出病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的“活檢”。同時(shí),不必要的治療,比如手術(shù)、放化療等,可能不但無法延長壽命,還會影響患者的生活質(zhì)量。
而在另一項(xiàng)同樣刊載在《美國醫(yī)學(xué)會雜志?內(nèi)科學(xué)》的研究中,荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的FrankvanHees研究員專門研究了結(jié)腸癌篩查。“我們的研究發(fā)現(xiàn),在預(yù)期壽命已經(jīng)不長的情況下,對只有普通患癌風(fēng)險(xiǎn)的老年人進(jìn)行癌癥篩查,不僅是對稀缺醫(yī)療資源的浪費(fèi),更是對他們身體的一種傷害。”
對此,并不代表筆者否定了防癌體檢在癌癥篩查中的重要性,防癌體檢的目的,更重要的還在于發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在的癌癥高危因素,通過對體檢人員的癌癥風(fēng)險(xiǎn)評估、高危因素的篩查、針對性的隨訪與健康指導(dǎo),以及對不良生活方式的干預(yù),盡可能幫助人們降低癌癥的發(fā)生幾率,獲得更好的生命質(zhì)量。