食管癌是世界上一些國(guó)家和地區(qū)常見(jiàn)的惡性腫瘤。中國(guó)是世界上食管癌的高發(fā)國(guó)家,也是世界上食管癌高死亡率的國(guó)家之一,年平均死亡率為1.3-90.9/10萬(wàn),而世界人口標(biāo)化死亡率為2.7-110.6/10萬(wàn)。
食管癌起病隱匿,早期食管癌癥狀多不典型,易被忽略;但如若患有以下癥狀應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診治,以免延誤時(shí)機(jī),任病情進(jìn)一步發(fā)展惡化難以醫(yī)治。
1、吞咽食物時(shí)有哽噎感。有的患者甚至可以清楚地回憶起第一次發(fā)生哽噎感的時(shí)間。這些癥狀不經(jīng)過(guò)治療可以自動(dòng)消失,數(shù)天或數(shù)月后再次出現(xiàn),以后發(fā)生的頻率和哽噎感的程度會(huì)逐漸增加。
2、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適、或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉樣痛感或摩擦等不適感。大口吞咽干燥而粗糙的、熱的食物時(shí)疼痛感加重,小口吞咽稀的或溫冷食物時(shí)則疼痛較輕。初期呈間歇性,當(dāng)癌腫侵及附近組織時(shí),就會(huì)有劇烈而持續(xù)的疼痛。
3、食管內(nèi)有異物感?;颊咦杂X(jué)某次吃進(jìn)的食物粗硬劃破食管,有食物粘附在食管壁上,咽不下又咳不出來(lái)。
4、食物下行緩慢有滯留感。食物通過(guò)食道時(shí)患者感到不如以前通暢,食物下行通過(guò)時(shí)緩慢,甚至在某處停留一下。這種感覺(jué)與食物性質(zhì)并無(wú)關(guān)系,有時(shí)飲水也會(huì)出現(xiàn)這種感覺(jué)。
5、吞咽食物時(shí)咽喉部有干燥和緊縮感,伴有輕微疼痛不適等。
如何確診食管癌?醫(yī)生說(shuō),有以上情況,應(yīng)盡早看醫(yī)生查清病情,而確診需做胃鏡活檢,病理明確診斷,一經(jīng)檢查確診為食管癌,以手術(shù)治療為首選,早期食管癌切除??梢赃_(dá)到根治效果。
那手術(shù)前后要注意哪些方面?
一、手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備?
1、食管癌手術(shù)前必需先戒煙,防止術(shù)后痰液多難以咳出而并發(fā)術(shù)后肺部感染。
2、學(xué)會(huì)如何深呼吸和有效咳嗽,以便在手術(shù)后,痰多時(shí)能有效咳出。
3、術(shù)前飲食:若病人有輕度吞咽困難,可以選擇易消化半流質(zhì)食物,盡量將食物碾碎成泥狀或?qū)⑹卟吮M量切碎。若病人吞咽困難較重,可采用流質(zhì)飲食,如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉、芝麻糊、米湯等。必要時(shí)可采用胃管內(nèi)注入特制的飲食勻漿,防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,以提高病人的手術(shù)耐受力。勻漿飲食即把正常人的飲食去刺和去骨后,用粉碎機(jī)將它們粉碎后再混合制成。患者可結(jié)合自身情況進(jìn)行調(diào)配。
4、因手術(shù)后不能進(jìn)食,需從營(yíng)養(yǎng)管內(nèi)滴入營(yíng)養(yǎng)液;且手術(shù)后腸功能需幾天時(shí)間恢復(fù),胃腸內(nèi)有氣體和液體,需從胃管引出排出,故術(shù)前必需放置好、保護(hù)好胃管和營(yíng)養(yǎng)管。
二、手術(shù)后要注意哪些?
1、心態(tài):患者要保持良好的心態(tài),配合醫(yī)務(wù)人員的治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2、飲食:術(shù)后需禁食約一周,禁食期間營(yíng)養(yǎng)從靜脈和營(yíng)養(yǎng)管內(nèi)滴入,滴入營(yíng)養(yǎng)液要控制速度,勿自行調(diào)整。開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐漸過(guò)度到半流質(zhì),三周左右可以逐漸過(guò)渡到正常飲食。剛開(kāi)始需少量多餐,每餐少于100ml(毫升),每2小時(shí)可進(jìn)食一次,進(jìn)食后需坐起或半臥位,不能立即平躺,以免食物返流。飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主,不要吃過(guò)冷過(guò)熱、刺激性、生硬的、粗糙的食物。
3、活動(dòng):術(shù)后在生命體征平穩(wěn)后,需盡早活動(dòng),可在床上翻身,做四肢運(yùn)動(dòng),這有利于胃腸功能恢復(fù),如腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門(mén)排氣了,要及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行輸液用藥調(diào)整,同時(shí)調(diào)整飲食,可進(jìn)流食,逐漸過(guò)渡到普食?;颊呖蔂?zhēng)取早日下床活動(dòng),有益于術(shù)后身體的康復(fù)。
軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對(duì)食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對(duì)不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(zhǎng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥84廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥790適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42清熱解毒,消腫止痛,益氣化痰。用于晚期胃癌、食管癌等患者痰濕瘀阻及氣滯血瘀癥。
健客價(jià): ¥365