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原發(fā)性腦部淋巴腫瘤 中醫(yī)治療法

2019-01-04 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:淋巴腫瘤原發(fā)于中樞神經系統(tǒng)少見,發(fā)生率約占顱內原發(fā)腫瘤的1%左右。無論是免疫功能正常還是免疫功能缺陷者均有增加趨勢,有作者統(tǒng)計近20年其發(fā)病率較過去上升2倍~4倍。發(fā)淋巴腫瘤少見,其影像學表現中,具有相對特殊性者有以下幾點:多發(fā)于中、老年人,且男性發(fā)病率高于女性;病灶多為單發(fā),腦部淋巴腫瘤的中醫(yī)療法。

淋巴腫瘤原發(fā)于中樞神經系統(tǒng)少見,發(fā)生率約占顱內原發(fā)腫瘤的1%左右。無論是免疫功能正常還是免疫功能缺陷者均有增加趨勢,有作者統(tǒng)計近20年其發(fā)病率較過去上升2倍~4倍。發(fā)淋巴腫瘤少見,其影像學表現中,具有相對特殊性者有以下幾點:多發(fā)于中、老年人,且男性發(fā)病率高于女性;病灶多為單發(fā),腦部淋巴腫瘤的中醫(yī)療法。

原發(fā)性腦部淋巴腫瘤的中醫(yī)療法

1、零毒化療制劑"??诵?quot;對原發(fā)性腦瘤的效果是不錯的。對星形細胞瘤、神經鞘瘤、以及惡性程度高的膠質母細胞瘤(包括髓母細胞瘤)等,尤其是垂體瘤(垂體微腺瘤)和聽神經瘤等都有較好的療效;對部分轉移性腦腫瘤也能減緩腫瘤發(fā)展速度,一定程度控制病情。對腦瘤復發(fā)的控制亦有很好的效果。具體機理尚不得知,猜測分析:也許與誘導凋亡與誘導分化有內在聯系。因為它改善癥狀在先,病灶有所縮小,大約在3-4個月以后,部分病人一年后病灶可明顯縮小,且呈鈣化樣變。

2、腦瘤的治療,控制顱內水腫,防范癲癇均十分重要。對此,我們強調中西醫(yī)結合。早期,可以西醫(yī)脫水和抗癲癇治療為主。同時配合中藥丸劑,半月后,西藥可酌減;1~2個月后,可逐步完全撤去西藥。一般很少反彈。何以用丸劑?一則這類癥狀的控制,是個漫長的過程,須長期服藥;而且,控制癥狀屬對癥治療范疇,可根據不同對象的具體情況,制作針對性的丸劑,"丸者,緩也";其次,根據我們的觀察,部分中藥成分(如冰片)有增加藥物透過血腦屏障的效果,但只能融入丸劑中;而許多有抗癲癇和/或脫水效果的中藥,也以細末方式和入丸劑使用為佳;三則,藥物的使用成本因超細粉末制成丸劑而可大幅度減少。

辨證施治

1.肝腎陰虛、肝風內動

主證:頭痛眩暈,目眩耳鳴,視力障礙,惡心嘔吐,肢體麻木,失眠健忘,咽干顴紅,煩躁易怒,大便干結?;蛘痤?,抽搐,偏癱,舌強失語,神昏譫語,項強,斜視上吊,角弓反張。舌質紅,少苔或苔黃燥,脈弦細數。

治則:滋陰潛陽、鎮(zhèn)肝息風。

方劑:鎮(zhèn)肝息風湯合天麻鉤藤飲加減。藥用生地、生龜板、生牡蠣、生龍骨、懷牛膝、生杭芍、玄參、生赭石、天麻、鉤藤、天冬、石決明等。每日1劑,水煎服。

加減:目赤心煩者加黃芩、梔子、夏枯草;頭痛劇烈者加杭菊花、白蒺藜;嘔吐者加竹茹、姜半夏;抽搐者加地龍、僵蠶、全蝎、蜈蚣。

2.肝膽實熱型

主證:頭部脹痛或頭痛欲裂,面紅目赤,心煩易怒,噴射嘔吐,口苦,口氣臭穢,呼吸氣粗,尿黃或短赤,大便干結。舌質紅赤或紅絳,苔黃,脈弦數。

治則:清肝瀉火、利濕泄熱

方劑:龍膽瀉肝湯加減。藥用龍膽草、黃芩、梔子、生地、當歸、澤瀉、夏枯草、石見穿、半邊蓮、貫眾等。每日1劑,水煎服。

加減:熱重者加黃連、黃柏;大便不通者加大黃;胸脅痛者加青黛、白蒺藜;神昏譫語者加安宮牛黃丸、至寶丹;抽搐加天麻、鉤藤、全蝎、地龍。

3.瘀毒阻滯型

主證:頭痛劇烈,如錐如刺,疼痛部位固定不移,夜間痛甚,或眼球外突,或頭皮麻木,或抽搐、嘔吐。舌質紫暗或瘀斑,脈沉弦或細澀。

治則:解毒化瘀、通竅止痛

方劑:通竅活血湯加減。藥用桃仁、紅花、三棱、莪術、穿山甲、白芍、川芎、三七、石菖蒲、白花蛇舌草、半枝蓮、麝香等。每日1劑,水煎服。

加減:瘀阻重者加水蛭、蟅蟲;抽搐者加全蝎、蜈蚣、地龍;兼氣虛者加北沙參;兼陰虛者加龜板、鱉甲、女貞子、旱蓮草;兼便秘者加大黃、檳榔;兼嘔吐者加姜半夏、茯苓、竹茹;兼失眠者加珍珠母、龍齒、琥珀、朱砂。

4.痰濁阻滯型

主證:頭痛,頭部困重,眩暈欲仆,嘔吐痰涎,喉中痰鳴,或口吐白沫、抽搐,或表情淡漠、精神萎靡、意識朦朧,或舌強不語、半身不遂。舌體胖大,舌苔白膩或厚膩,脈滑或弦滑。

治則:化痰降濁、開竅醒腦

方劑:三生丸合滌痰湯加減。藥用姜半夏、白附子、膽南星、天麻、石菖蒲、郁金、瓜蔞、陳皮、枳實、茯苓、白芥子、細辛、海藻、昆布等。每日1劑,水煎服。

加減:兼痰熱之象加黃連、竹茹、竹瀝;痰涎壅盛者加礞石;兼有血瘀者加桃紅、紅花;抽搐者加地龍、蜈蚣、地鱉蟲;兼目脹者加決明子、菊花、車前子、豬苓、澤瀉。

5.脾腎陽虛型

主證:頭痛頭暈,耳聾目眩,視力障礙,神倦乏力,形寒肢冷,少氣懶言,惡心嘔吐,腰膝酸軟。兒童見發(fā)育遲緩,肌肉萎軟;男子陽痿不舉;女子月經量少,甚則閉經、毛發(fā)脫落。舌質淡,苔白潤,脈沉細或細弱無力。

治則:溫補脾腎、解毒散結

方劑:金匱腎氣丸加減。藥用制附子、姜半夏、熟地、山藥、生芪、膽南星、棗皮、茯苓、穿山甲、雞內金、川芎、杜仲、半邊蓮、箻草等。每日1劑,水煎服。

加減:視力障礙者加沙苑子、枸杞子、補骨脂;多尿者加金櫻子、覆盆子、桑螵蛸;神疲乏力重用北沙參、黃精;抽搐者加全蝎、蜈蚣。

由于腦原發(fā)淋巴瘤對放射治療非常敏感,故正確的影像診斷的意義更加重要。人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性患者并發(fā)腦淋巴腫瘤時較常見瘤體內壞死囊變及環(huán)形強化,而本組均為免疫功能正常者,據此是否可作為與膠質母細胞瘤的鑒別依據,因病例較少難以定論,但應予以重視。以上就是小編為大家介紹中醫(yī)治療原發(fā)性腦部淋巴腫瘤的方法,希望可以幫助到大家。

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