腫瘤心理專家表示,“腫瘤一定要治愈”是誤區(qū);心理治療對(duì)癌癥康復(fù)很有價(jià)值。
專家介紹
汪波:重慶市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、高級(jí)心理咨詢師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)委員,重慶醫(yī)學(xué)會(huì)精神病專委會(huì)前主任委員,重慶市醫(yī)院管理學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理分會(huì)主任委員,重慶市司法鑒定專家咨詢委員會(huì)委員,精神病學(xué)組組長(zhǎng)。
汪波提醒各位癌友和家屬,我們既要糾正“癌癥是不治之癥”的觀念,也要糾正“腫瘤一定要治愈”的觀念,癌癥并沒(méi)有想象中的那樣可怕。
癌癥為什么一定要治愈?
專家稱1/3癌癥病人是被嚇?biāo)赖?。您認(rèn)為患者在對(duì)待癌癥的期望值上有哪些錯(cuò)誤觀念需要糾正?
汪波:醫(yī)學(xué)界有這樣的說(shuō)法。有專家表示,癌癥患者不應(yīng)該過(guò)度恐懼癌癥,我們既要糾正“癌癥是不治之癥”的觀念,也要糾正“腫瘤一定要治愈”的觀念。高血壓、糖尿病、冠心病等都很難治愈,癌癥為什么一定要治愈呢?即使發(fā)生了癌癥轉(zhuǎn)移,帶瘤生存10年、20年也大有人在。
眾所周知,隨著病情的發(fā)展,很多癌癥都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。隨著抗癌治療方法的不斷改進(jìn),晚期癌癥患者的生存時(shí)間在不斷延長(zhǎng),這給我們包括醫(yī)生和患者都帶來(lái)信心。說(shuō)癌癥患者有1/3是被嚇?biāo)赖?,其?shí)就是患者患病以后產(chǎn)生的恐懼和焦慮抑郁情緒影響到免疫力、飲食、睡眠等,患者又不能正確對(duì)待和調(diào)適的結(jié)果。然而,大家應(yīng)該知道的是,目前我們的整個(gè)治療水平都提高了很多,腫瘤即使發(fā)展到了骨轉(zhuǎn)移階段,我們也還有辦法可想,有辦法可治。
值得提醒的是,我們對(duì)腫瘤的治療目標(biāo)不是治愈,而是用各種手段把它控制住,延緩疾病進(jìn)展,減輕病人痛苦提高生存率和生活質(zhì)量。
患者該不該知情?
中國(guó)人被確診為癌癥,醫(yī)生通知家屬;美國(guó)人被確診為癌癥,醫(yī)生通知本人。中國(guó)人得了癌癥,周圍的人一聽(tīng)到消息,心里就開(kāi)始默哀了;美國(guó)人聽(tīng)到自己被確診為癌癥,還能照常去后院種花草。請(qǐng)分析一下,這兩種心態(tài),哪一種更有利于癌癥患者的康復(fù)?
汪波:應(yīng)該說(shuō),人類在攻克癌癥方面已經(jīng)不斷進(jìn)步,但因癌癥帶來(lái)的死亡恐懼也同樣存在。
美國(guó)經(jīng)濟(jì)繁榮,科學(xué)發(fā)達(dá),這是毋庸置疑的,但他們的精神面貌也同樣值得我們借鑒。在美國(guó)許多醫(yī)院的放射治療室,人們會(huì)看到那些手術(shù)后做放療的病人,他們都是自己開(kāi)車來(lái)的,精神都很飽滿,有的人一邊做放療一邊工作。
醫(yī)生給他們每個(gè)人一本小冊(cè)子,指導(dǎo)他們多吃蔬菜(深綠色的蔬菜),少吃脂肪,多吃白肉(指魚(yú)肉和雞肉);并提醒他們?cè)诜暖熎陂g可能出現(xiàn)的情緒反應(yīng),比如沮喪、失去控制情緒的能力等,讓他們提前有認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備。
此外,美國(guó)人對(duì)待死亡的心態(tài)比中國(guó)人要好。他們認(rèn)為活在這個(gè)世界上是暫時(shí)的,死亡才是永恒的。他們活著的時(shí)候想著為了死后進(jìn)天堂,都非常歡樂(lè)祥和,與人為善,寬厚包容,樂(lè)于助人,尤其那些得了癌癥又過(guò)了五年大關(guān)的人,他們每天聽(tīng)說(shuō)有新的病人得了和他們同樣的病,都會(huì)主動(dòng)和他們交朋友,現(xiàn)身說(shuō)法,讓他們鼓起勇氣戰(zhàn)勝疾病。“榜樣的力量是無(wú)窮的”,這種老病人對(duì)新病人的鼓勵(lì)是非常有力的。
有斗爭(zhēng)精神的癌癥患者壽命更長(zhǎng)
癌癥的治療一般包括手術(shù)、藥物(化療)放射治療以及現(xiàn)代的生物治療。研究證明,這些治療都是有效的,但是這些治療也會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的副作用和并發(fā)癥,給治療過(guò)程的深入帶來(lái)一定困難。請(qǐng)問(wèn)心理治療對(duì)癌癥患者病情的康復(fù)有何臨床意義?
汪波:心理治療是癌癥治療的重要輔助手段,它會(huì)改善許多患者病情的轉(zhuǎn)歸,對(duì)于癌癥患者有很重要的價(jià)值。
由于有些癌癥在當(dāng)前仍是一類難治的疾病,所以,當(dāng)患者接到癌癥的診斷時(shí)會(huì)感到很大的心理壓力,因?yàn)檫@畢竟是一個(gè)壞消息。從人的心理角度來(lái)講,通常當(dāng)一個(gè)人遭遇負(fù)面生活事件時(shí),心理的反應(yīng)會(huì)經(jīng)過(guò)震驚、否定、恐懼、沮喪、焦慮抑郁、逐漸接受幾個(gè)階段。有部分患者在病痛的影響下會(huì)出現(xiàn)焦慮、憂郁,食欲不振、精神萎靡和睡眠障礙等。心理治療能幫助患者認(rèn)識(shí)了解這些心理過(guò)程,學(xué)會(huì)適應(yīng)、調(diào)整與病魔斗爭(zhēng)的生活。
有專家認(rèn)為,生活中的不幸事件例如喪偶,能使人增加患癌的幾率,其原因大概與持續(xù)性的精神壓力會(huì)影響患者情緒、降低免疫力、減少身體的抗癌能力有關(guān)。當(dāng)患者被診斷患有癌癥后,有醫(yī)生會(huì)建議患者去咨詢心理學(xué)家,心理學(xué)家的任務(wù)是幫助病人和家人,讓他們學(xué)習(xí)如何處理心中那些“頹喪”和“無(wú)助”的感覺(jué)。他們認(rèn)為,患者與“無(wú)助感”作斗爭(zhēng)是重要的,因?yàn)橛?ldquo;斗爭(zhēng)精神”的患者壽命要比“向癌癥投降”的患者長(zhǎng)些。
心理治療包括了支持療法、認(rèn)知改善、放松訓(xùn)練、催眠療法、分散注意力等技術(shù)和方法,這些治療可以幫助患者減輕癌癥治療過(guò)程中引起的不適,幫助患者減輕疼痛和改善心情;還包括諸如鼓勵(lì)患者參加癌友俱樂(lè)部等活動(dòng),讓他們講述自己的心理歷程,達(dá)到互相幫助互相安慰的作用,患者在別人的抗癌經(jīng)歷中得到啟發(fā)和鼓勵(lì)。
在美國(guó),大約50%的癌癥患者會(huì)尋求心理學(xué)家的幫助,增強(qiáng)抗癌的信心和斗志,用正確的心態(tài)來(lái)面對(duì)逆境。
癌癥患者常出現(xiàn)的六種心態(tài)
癌癥對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō),是不可承受之痛。很多人談癌色變,很多患者得知自己得了癌癥后,精氣神馬上垮了半截,精氣神沒(méi)了,人也就活不了了。請(qǐng)問(wèn),癌癥患者常常會(huì)出現(xiàn)哪些與常人不同的心態(tài)?
汪波:
第一,震驚和否認(rèn)。他們往往不相信自己會(huì)得癌癥,懷疑醫(yī)院的檢查結(jié)果錯(cuò)了。在感到震驚的同時(shí),他們會(huì)到處求醫(yī)檢查,以求最后結(jié)果。
第二,恐懼。得知自己的癌癥病情后,患者對(duì)自己的身體、對(duì)生活等,會(huì)進(jìn)行各種不良的恐懼聯(lián)想,使身心陷入惡性循環(huán)之中,會(huì)使癌痛的感覺(jué)加重,繼而又讓患者對(duì)此更加恐怖,以為大難將至,進(jìn)而出現(xiàn)焦慮抑郁。這樣會(huì)更加加重病情,不易治愈,并且會(huì)縮短生命。
第三,無(wú)奈泄氣。得知自己的癌癥病情后,患者對(duì)生活失去信心,不愿意進(jìn)行治療,對(duì)什么都無(wú)所謂,認(rèn)為一切都沒(méi)有意義,越想越暗淡。如此,病情得不到控制,人也就不容易存活。
第四,抱怨憤怒。得知自己的癌癥病情后,患者不理解為什么得癌癥,感覺(jué)這個(gè)世界如此不公平,怨天尤人,怒火中燒。這樣的人身體氣血失常,會(huì)加速癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,縮短生命。
第五,樂(lè)觀自信。得知自己的癌癥病情后,患者因癌癥而卸下生活和工作的負(fù)擔(dān),樂(lè)觀地對(duì)待每一天的人和事,雖然癌癥有可能不會(huì)痊愈,但也不易轉(zhuǎn)移。
第六,積極調(diào)整。得知自己的癌癥病情后,患者更加坦然地生活。他們面對(duì)現(xiàn)實(shí),反思自己過(guò)去的一切,用新的態(tài)度面對(duì)這個(gè)世界,用積極的、有利于癌癥康復(fù)的心理療法來(lái)輔助治療,生活得自在輕松,部分人因此以較高的生活質(zhì)量生活了很久。
心理自療法可激發(fā)自愈潛能
科學(xué)研究證明,每個(gè)人都有一種超乎尋常的潛能,它一旦被激發(fā)出來(lái),會(huì)產(chǎn)生意外收獲,甚至出現(xiàn)奇跡。請(qǐng)問(wèn)癌癥患者有哪些心理治療方法?
汪波:關(guān)于癌癥患者的心理調(diào)適,以支持和認(rèn)知療法最為重要。信心可以激發(fā)身體的自愈潛能。所以,只要患者盡快擺脫不良情緒,下決心頑強(qiáng)地戰(zhàn)勝疾病,相信一定有奇跡發(fā)生。以下是常見(jiàn)的幾種心理自療法,可供參考。
第一,有治愈信心。要相信癌癥現(xiàn)在已不是不治之癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)完全能控制好自己的疾病,這樣心情狀況及生活態(tài)度也會(huì)隨之變得積極起來(lái),身體的免疫力也會(huì)隨之增強(qiáng)。
第二,適當(dāng)發(fā)泄。如果說(shuō)讓一個(gè)得知自己患癌癥的病人若無(wú)其事,真的不是件容易的事,并且對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是不公平的。所以當(dāng)?shù)弥约夯及┖?,多與人聊天、溝通、交流經(jīng)驗(yàn),在推心置腹、開(kāi)誠(chéng)布公的談心中減輕思想負(fù)擔(dān),釋放郁悶,消除顧慮。必要時(shí),去看看心理醫(yī)生。
第三,行為療法。生活中多做些力所能及的事,以活躍身心。也可以多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè),以放松身心;多收聽(tīng)收看一些幽默詼諧的喜劇段子,在笑聲中摒棄雜念,這對(duì)輔助治療癌癥有益。
第四,常到戶外運(yùn)動(dòng)。別整天把自己悶在家里,要多到室外參加一些自己喜愛(ài)的娛樂(lè)活動(dòng),如釣魚(yú)、下棋、跳舞等,既鍛煉了身體又愉悅了心情,對(duì)防治癌癥有益。
第五,活在當(dāng)下。努力讓自己的內(nèi)心永遠(yuǎn)活在當(dāng)下,不要總?cè)ズ蠡谧蛱?,或總?cè)ヮA(yù)期明天,只有將今天活好才是最真實(shí)最重要的。
用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià): ¥8.5臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥10臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
健客價(jià): ¥17.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥140用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥64用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥200抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥22活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥881、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥11臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對(duì)于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥39.5主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥43用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥18抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥50扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥123抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥39破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥30扶正祛邪、益氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物,可配合化療使用,有一定減毒、增效作用。
健客價(jià): ¥188清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥12抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥77抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥21臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價(jià): ¥14活血化瘀,止痛散結(jié),清熱解毒,扶正祛邪。對(duì)腫瘤具有一定的緩解癥狀,縮小瘤體、抑制瘤體生長(zhǎng)、提高人體免疫力、延長(zhǎng)患者生命的作用。
健客價(jià): ¥28