化療可以導(dǎo)致胃腸道粘膜損傷!
摘要:如果說(shuō)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的結(jié)論都需要循證醫(yī)學(xué)的支持的話,那么化療期胃腸道的粘膜損傷是有循證學(xué)依據(jù)的.
切記,化療可以導(dǎo)致胃腸道粘膜損傷!
近幾日,看到有同仁發(fā)文認(rèn)為放化療引起食欲減退,改變吃辣飲食習(xí)慣讓患者食欲減退沒(méi)有意義,口味偏重會(huì)增加患者食欲,刺激消化液分泌,有助于進(jìn)食量。
可能在刺激食欲方面,重口味飲食有一定作用,但是,化療期間要解決的不光是患者的食欲問(wèn)題,更重要的是要保護(hù)患者的胃腸道,因?yàn)榛熆梢詫?dǎo)致胃腸道粘膜損傷!
可能以前限于篇幅,講得不夠詳細(xì),那么今天我就來(lái)詳細(xì)分析一下化療期間要忌辛辣刺激飲食的原因。
1.首先來(lái)說(shuō),化療會(huì)導(dǎo)致一部分患者嘔吐,當(dāng)食物反流入食道后,胃酸和辛辣刺激成分一起損傷食道甚至
咽喉,導(dǎo)致不適感加重。
2.化療能夠?qū)е孪勒衬p傷。就腸道而言,腸粘膜上皮細(xì)胞包括:腸上皮細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞、未分化細(xì)胞和內(nèi)分泌細(xì)胞;另外尚存在特化的上皮細(xì)胞如濾泡相關(guān)上皮細(xì)胞和膜上皮細(xì)胞。腸上皮細(xì)胞起源于腸隱窩的
干細(xì)胞,壽命很短,大約2--5天,可全部更新脫落一次。
化療殺傷的,正是如
腫瘤細(xì)胞一樣,增殖較快的細(xì)胞。因此胃腸道粘膜容易被化療損傷,胃腸道粘膜被損傷以后,出現(xiàn)消化道粘膜炎癥,從而導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、
腹脹等一系列胃腸道反應(yīng)。
可以說(shuō),化療期間,胃腸道是很脆弱的。此時(shí)如果進(jìn)食辛辣刺激物,只能加重胃腸道粘膜的損傷。這還不包括那些接受胃腸道手術(shù)不久的患者,這樣的患者更是應(yīng)該避免辛辣刺激食物。
3.腸道負(fù)責(zé)全身營(yíng)養(yǎng)的消化和吸收,同時(shí)也是人體的免疫屏障?;熆梢杂绊懩c道菌群,而腸道菌群在消化道粘膜炎癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也發(fā)揮著作用。當(dāng)胃腸道菌群失調(diào)時(shí),應(yīng)當(dāng)保護(hù)胃腸道,避免辛辣刺激食物。
4.有些化療藥物可以導(dǎo)致腹瀉,甚至是嚴(yán)重腹瀉,比如伊立替康和多西他賽。有研究已經(jīng)證實(shí),化療藥物可以導(dǎo)致胃腸道粘膜層破壞和腸上皮脫落,杯狀細(xì)胞和隱窩細(xì)胞不成比例增加和非典型增生,破壞微絨毛細(xì)胞的重吸收功能,導(dǎo)致腸腔液體增加,最終導(dǎo)致小腸內(nèi)吸收和分泌的功能失去平衡,從而導(dǎo)致腹瀉的出現(xiàn)。當(dāng)腹瀉遭遇辛辣刺激飲食,只能加重患者的胃腸道癥狀。
5.當(dāng)然,化療期間,因?yàn)殒?zhèn)吐藥物的應(yīng)用,很多患者表現(xiàn)為便秘,此時(shí)患者需要接受通便治療。辛辣刺激也會(huì)加重這部分患者的不適感,也是不建議這些患者進(jìn)食辛辣刺激飲食的。
如果說(shuō)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的結(jié)論都需要循證醫(yī)學(xué)的支持的話,那么化療期胃腸道的粘膜損傷是有循證學(xué)依據(jù)的,或許說(shuō)禁忌有些嚴(yán)重,但是化療期間,鑒于胃腸道粘膜損傷的存在,辛辣刺激還是要盡量要避免的好。