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膀胱癌最強(qiáng)科普

摘要:光動(dòng)力治療被用于治療早期的膀胱癌,利用激光激活殺滅癌細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。

 癌癥是人體內(nèi)生長(zhǎng)的非正常細(xì)胞,而膀胱癌通常是在膀胱內(nèi)膜形成的。膀胱是收集從腎排出的尿液的器官。大部分膀胱癌被發(fā)現(xiàn)的時(shí)間都較早,因此發(fā)現(xiàn)時(shí)擴(kuò)散的情況較少,治療的成功率也非常高。但是,膀胱癌的復(fù)發(fā)率極高,因此治愈后定期的隨訪十分重要。

 
危險(xiǎn)信號(hào):血尿
 
尿液帶血是膀胱癌的癥狀之一,無論是肉眼可見還是經(jīng)尿檢查出的血尿。尿液的顏色會(huì)比平常深,通常呈褐色或極少數(shù)情況下呈亮紅色。當(dāng)然,血尿最常見的原因不是癌癥,而是其他原因,包括鍛煉、受傷、感染、血液病、腎結(jié)石或藥物(例如血液稀釋劑)。
 
危險(xiǎn)信號(hào):膀胱改變
 
膀胱的癥狀通常是由其他病因?qū)е碌?,但是膀胱癌確實(shí)會(huì)改變膀胱的狀態(tài),造成一些癥狀,包括:
 
尿急,但尿量少甚至沒有
 
尿頻
 
尿痛
 
排尿困難
 
尿道感染或膀胱結(jié)石也會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀,但是這些病癥都需要不同的方法進(jìn)行治療。
 
風(fēng)險(xiǎn)因素:抽煙
 
盡管膀胱癌的確切起因還未知,但已知吸煙是其中一個(gè)主要的風(fēng)險(xiǎn)因素。相對(duì)于不吸煙的人士,吸煙人士患上膀胱癌的幾率要高4倍。煙草煙霧中的有害化學(xué)物質(zhì)被肺部吸收,跟隨血液進(jìn)入血管,被腎臟過濾進(jìn)入尿液。隨著有害物質(zhì)在膀胱中的積累,膀胱內(nèi)的細(xì)胞受損,從而導(dǎo)致癌變。
 
風(fēng)險(xiǎn)因素:化學(xué)物質(zhì)暴露
 
研究人員提示,某些工作會(huì)增加從業(yè)人員患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。金屬行業(yè)、機(jī)械行業(yè)的工人以及美發(fā)師都是最常暴露在致癌物質(zhì)中的人士。如果工作環(huán)境中有染料、橡膠、紡織物、皮革或油漆,從業(yè)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守安全規(guī)程,減少接觸有害化學(xué)物質(zhì)。吸煙也會(huì)增加人體暴露在這些化學(xué)物質(zhì)中的風(fēng)險(xiǎn)。
 
其它風(fēng)險(xiǎn)因素
 
每個(gè)人患上膀胱癌的概率都是一樣的,但是以下因素會(huì)明顯增加罹患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn):
 
性別:男性患膀胱癌的概率為女性的3倍
 
年齡:有90%的患者年齡超過55歲
 
種族:白種人患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)是非洲裔美國(guó)人的2倍
 
其它因素還包括家族史,癌癥病史,某些膀胱先天缺陷以及慢性膀胱刺激。
 
診斷:檢測(cè)
 
膀胱癌沒有常規(guī)的篩查手段,但如果患者是高危人群或有其他癥狀,醫(yī)生可能會(huì)先要求患者進(jìn)行尿檢。如有必要,醫(yī)生還可能會(huì)安排膀胱鏡檢查,這種檢查利用可屈的管子,其頂端安裝有攝像設(shè)備,使醫(yī)生能夠看清膀胱內(nèi)部的狀態(tài)。膀胱鏡還可用于切除膀胱表面的組織樣本(活檢),送實(shí)驗(yàn)室顯微鏡觀察?;顧z是診斷癌癥的最佳方法。
 
診斷:影像
 
如果癌癥已經(jīng)被發(fā)現(xiàn),影像檢查可以被用于檢測(cè)癌癥是否轉(zhuǎn)移到膀胱以外的區(qū)域。靜脈注射造影液用于將腎、膀胱以及輸尿管的輪廓染色。CT和MRI掃描能夠?qū)⑦@些部位的細(xì)節(jié)呈現(xiàn)在影像結(jié)果上,并顯示鄰近的淋巴結(jié)。超聲影像利用聲波代替射線產(chǎn)生影像。除此之外,患者還需要進(jìn)行額外的影像檢測(cè),排除癌癥是否肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。
 
膀胱癌的種類
 
膀胱癌是根據(jù)癌變細(xì)胞的種類來分類的。最常見的種類是移行細(xì)胞癌,這類癌癥始于膀胱內(nèi)。鱗狀細(xì)胞癌和腺癌比較少見。
 
膀胱癌分期
 
0期:癌細(xì)胞只分布在膀胱內(nèi)膜
 
I期:癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到膀胱壁
 
II期:癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至膀胱壁的肌肉組織
 
III期:癌細(xì)胞擴(kuò)散到膀胱周圍的脂肪組織
 
IV期:癌細(xì)胞擴(kuò)散至盆腔或腹腔壁、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)端,例如骨、肝臟或肺部
 
治療:外科手術(shù)
 
經(jīng)尿道手術(shù)經(jīng)常被用于早期膀胱癌的治療。如果癌癥擴(kuò)散到膀胱以外的部位,醫(yī)生可能會(huì)為患者實(shí)施膀胱部分切除術(shù)切除部分的膀胱,或進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù)切除整個(gè)膀胱。對(duì)于男性患者,前列腺和尿道也會(huì)被一并切除。對(duì)于女性患者,子宮、輸卵管、卵巢以及部分陰道也會(huì)被一并切除。
 
治療:手術(shù)后
 
如果患者的整個(gè)膀胱都被移除,醫(yī)生會(huì)為患者構(gòu)造一個(gè)儲(chǔ)存和排尿的工具。利用患者自身的小腸制造一個(gè)排尿的管道,尿液經(jīng)尿道造口排入造口袋。在某些情況下,經(jīng)由內(nèi)部的排尿?qū)Ч?,尿液?huì)被造口袋收集,最新的技術(shù)可以通過制造人造膀胱,提供正常的排尿途徑。
 
治療:化療
 
化療利用殺死癌細(xì)胞的藥物治療膀胱癌。手術(shù)前,醫(yī)生可能會(huì)利用化療藥物縮小患者的腫瘤大小,使腫瘤更容易摘除。化療也可以用于殺滅手術(shù)后殘余的癌細(xì)胞從而減低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。掉發(fā)、惡心、食欲不佳以及疲勞是化療最常見的副作用。藥物通常經(jīng)血管或直接給藥到達(dá)膀胱。
 
治療:刺激免疫系統(tǒng)
 
這種治療方法能夠直接到達(dá)膀胱,因此不能治療已經(jīng)擴(kuò)散的癌癥。一種稱為BacillusCalmette-Guerin的治療方法,經(jīng)導(dǎo)管將有益的細(xì)菌送達(dá)膀胱,刺激免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,副作用是類似流感的癥狀,治療周期為一周一次。免疫療法可以作為手術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。
 
治療:放療
 
放療利用非入侵式、高能的、類X光的射線殺滅癌細(xì)胞并縮小腫瘤。通常放療是利用體外的儀器產(chǎn)生射線,并配合其它治療方法,例如化療或外科手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的。對(duì)于不能接受手術(shù)的患者,放療是主要的治療方法。副作用可能包括惡心、疲勞、皮膚刺激、腹瀉以及尿痛。
 
補(bǔ)充療法
 
目前還沒有針對(duì)膀胱癌的補(bǔ)充治療或預(yù)防方法,研究還在進(jìn)行中,目前的研究重點(diǎn)在于確定綠茶萃取物或花椰菜芽是否能夠治療膀胱癌。
 
膀胱癌生存率
 
膀胱癌的生存率與診斷時(shí)癌癥所處的期數(shù)聯(lián)系緊密。近一半的膀胱癌發(fā)現(xiàn)時(shí)癌細(xì)胞還局限于膀胱內(nèi)膜,約有96%的患者生存時(shí)間超過5年。越晚期的膀胱癌生存時(shí)間越短。數(shù)據(jù)來源于2006年到2012年間被診斷的膀胱癌患者,如今的治療方法以及治效果已經(jīng)提高許多。
 
膀胱癌治療后的性生活
 
膀胱癌的手術(shù)可能會(huì)損壞敏感神經(jīng),可能會(huì)對(duì)患者的性生活造成影響。某些男性患者會(huì)有勃起困難,但對(duì)于年輕的患者,這些影響都會(huì)逐漸減退。當(dāng)前列腺和精囊被切除后,患者將不再產(chǎn)生精液。女性患者可能會(huì)高潮困難,同時(shí)在性交時(shí)感到不適?;颊邞?yīng)該與醫(yī)生討論這些癥狀,并尋求合適的治療方法。
 
膀胱癌患者的生活
 
癌癥是改變生活的重大疾病,盡管沒有能夠100%預(yù)防復(fù)發(fā)的辦法,患者還是能夠采取一些措施保持健康?;颊呖梢远喑运?、蔬菜、全谷物以及固定量的瘦肉。吸煙的患者應(yīng)該盡量戒煙,限制飲酒量,每天只限定一到兩杯。日常鍛煉以及定期檢查都能有效的保護(hù)患者的健康。
 
新的實(shí)驗(yàn)性療法
 
有幾項(xiàng)新的治療方法可能對(duì)治療膀胱癌有效。光動(dòng)力治療被用于治療早期的膀胱癌,利用激光激活殺滅癌細(xì)胞的化學(xué)物質(zhì)。某些基因療法可以利用實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的病毒抗擊癌細(xì)胞?;颊哌€可以參加臨床試驗(yàn),嘗試尖端療法治療膀胱癌。
 
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