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化驗(yàn)單看不懂的問題終于解決了！

2018-02-03 來源：舌尖上的癌癥食療法  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等的血清NSE也可增高。

 相信友友們經(jīng)常有這樣的情況，醫(yī)院的化驗(yàn)單只能看明白哪個指標(biāo)升高了，而具體這些指標(biāo)的意義是什么，指標(biāo)陽性會提示哪個病癥，卻一臉茫然。

 
今天，抗癌研究所就為大家重點(diǎn)聊聊五大腫瘤標(biāo)記物。首先，理解一個概念：血清學(xué)檢測，也就是抽血檢查腫瘤標(biāo)志物。因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物其實(shí)是天然存在于人體中的，只不過健康人群血清中含量極少，但如果發(fā)生病變，這些標(biāo)記物會在血清中含量飆升，指標(biāo)陽性。
 
?如果不想看大量文字，直接滑到最后看總結(jié)圖片?
 
甲胎蛋白(AFP)
 
AFP是肝癌的特異性標(biāo)志，但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。那什么情況下血清甲胎蛋白會升高呢？
 
甲胎蛋白是胚胎時期分泌的，正常成年人含量很少。肝癌細(xì)胞處于低分化狀態(tài)（可以理解為“幼稚肝細(xì)胞”），所以此時體內(nèi)的血清AFP又會身升高，檢測成陽性。
 
臨床意義：
 
原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者血清中AFP明顯升高，約71%的患者AFP>300ug/L.
 
病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<200ug/L.
 
生殖腺胚胎性腫瘤如睪丸惡性腫瘤和卵巢內(nèi)胚竇瘤等的患者血清中AFP可見升高。
 
婦女妊娠3個月后，血清AFP開始升高，分娩后3周恢復(fù)正常。這是因?yàn)槭求w內(nèi)胎兒分泌了大量的AFP。
 
癌胚抗原(CEA)
 
CEA是胚胎時期在消化道生成的糖蛋白，健康成年人含量微少，同時結(jié)腸腫瘤細(xì)胞也會分泌。但并不是說血清CEA升高就提示存在腫瘤，因?yàn)殚L期吸煙和非腫瘤性肝病也會導(dǎo)致其升高。
 
臨床意義：
 
血清CEA升高主要見于結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。
 
腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病肺氣腫、支氣管哮喘CEA可有輕度升高。
 
吸煙者中約有39%的人CEA>15ug/L。
 
癌抗原-125(CA-125)
 
CA-125經(jīng)常用于輔助診斷卵巢癌。CA-125來源于胎兒的上皮細(xì)胞，生成后儲存在細(xì)胞內(nèi)并未至血清中，所以正常情況下是在血清中只能檢測出少量CA125。但組織發(fā)生癌變后，細(xì)胞內(nèi)的CA125被轉(zhuǎn)運(yùn)至血清，所以癌癥患者的血清CA125指標(biāo)很高。
 
臨床意義：
 
卵巢癌患者血清CA-125水平明顯升高，手術(shù)和化療有效者CA-125水平很快下降。若有復(fù)發(fā)時，CA-125升高可先于臨床癥狀之前。
 
其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43%。
 
非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高，但陽性率較低。
 
早期妊娠的頭3個月內(nèi)，也有CA-125升高的可能。
 
癌抗原15-3(CA15-3)
 
血清CA15-3升高常提示乳腺癌，常用于乳腺癌的檢測和篩選，以及評價預(yù)后情況。
 
臨床意義：
 
乳腺癌患者常有CA15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性較低，其他惡性腫瘤，如肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等，也有不同程度的陽性率。
 
肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般低于10%。
 
前列腺特異性抗原(PSA)
 
正常情況下，PSA生成后直接進(jìn)入精液，血清中含量極少中，所以健康男性血清PSA檢測數(shù)值很低。但組織發(fā)生改變，特別是前列腺癌癥時，破壞了前列腺的腺泡和導(dǎo)管腔與血液循環(huán)系統(tǒng)之間屏障，PSA進(jìn)入血清，檢測后指標(biāo)成陽性。
 
臨床意義：
 
PSA是前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物。前列腺癌手術(shù)后，PSA濃度可逐漸降至正常，若手術(shù)后PSA濃度不降或下降后再次升高，應(yīng)考慮腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
 
前列腺肥大、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病，血清PSA水平也可升高，但必須結(jié)合其他檢查進(jìn)行鑒別。
 
約有5%的前列腺癌患者，前列腺酸性磷酸酶(PAP)升高，但PSA在正常水平。
 
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)
 
NSE存在于神經(jīng)組織和神經(jīng)內(nèi)分泌組織中，因此NSE在腦組織細(xì)胞中的活性最高，在非神經(jīng)組織、血清中等最低。NSE對小細(xì)胞肺癌和幼兒常見的神經(jīng)母細(xì)胞瘤特異性較強(qiáng)。
 
臨床意義：
 
小細(xì)胞肺癌時，NSE水平明顯高出其他類型肺癌，靈敏度達(dá)80%，特異性達(dá)80%-90%。治療小細(xì)胞肺癌有效時NSE濃度逐漸降低至正常水平，復(fù)發(fā)時NSE升高，用NSE升高來監(jiān)測復(fù)發(fā)要比臨床確定復(fù)發(fā)早4-12周。
 
可用于監(jiān)測神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病情變化，其靈敏度可達(dá)90%以上，發(fā)病時NSE水平明顯升高，有效治療后降低，復(fù)發(fā)后又升高。
 
神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤，如嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等的血清NSE也可增高。
 
你已經(jīng)看到最后啦，看來大家很關(guān)注健康和好學(xué)哈！最后送上一個超簡單的總結(jié)！
 
需要注意3點(diǎn)：
 
1、所有指標(biāo)陽性只能說明傾向，不能確診。如有問題可以到正規(guī)醫(yī)院診治。
 
2、指標(biāo)正常值在報(bào)告單都有，友友記數(shù)值沒有太大意義。
 
3、為了加強(qiáng)記憶，趕緊收藏或者轉(zhuǎn)發(fā)吧哈哈。
 
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