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肝癌黃疸和腹水,護(hù)理需知

2018-01-24 來(lái)源:拯救肝癌  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在嘔吐停止前不要進(jìn)食或者喝水;在嘔吐停止后,飲用少量白水后慢慢吃全流食或者對(duì)腸胃負(fù)擔(dān)不大的食物。

   床肝癌患者晚期常會(huì)出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象,肝病專家解釋,肝癌腹水是局限性水腫的一種,是指過(guò)多的液體在腹腔內(nèi)積聚。正常情況下,腹腔內(nèi)有少量液體,約200ml,起潤(rùn)滑作用,當(dāng)液體量超過(guò)200ml時(shí)即可稱為腹水。

 
  白蛋白過(guò)低會(huì)造成肝腹水
 
  如果肝癌病人同時(shí)存在肝硬化,那么大多數(shù)患者驗(yàn)血都會(huì)發(fā)現(xiàn)白蛋白低于正常值,前面已提到,理論上認(rèn)為“如果血清蛋白減少,血漿膠體滲透壓大幅降低,嚴(yán)重時(shí)組織液回流入血受阻而潴留在組織中,患者就會(huì)出現(xiàn)全身水腫、腹水”。
 
  所以,臨床上若確認(rèn)“白蛋白”低,立即請(qǐng)西醫(yī)打吊針補(bǔ)充白蛋白,一般都能一定程度地控制住腹水。但若白蛋白本身就正常,說(shuō)明腹水與蛋白無(wú)關(guān),這時(shí)補(bǔ)充白蛋白對(duì)治療腹水就幾乎沒有意義了。
 
  盲目補(bǔ)充白蛋白加重肝功能損害
 
  若白蛋白本身就高于正常值,這時(shí)再補(bǔ)充白蛋白的話,就會(huì)損害肝功能,這就是為什么一些晚期肝癌腹水的患者補(bǔ)充白蛋白2-3次后馬上出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀的原故,所以,若本身白蛋白就不低,切勿亂補(bǔ)白蛋白(白蛋白>35g/L的建議不再補(bǔ)充白蛋白)。
 
  臨床上也發(fā)現(xiàn),盡管病人白蛋白很低,按理說(shuō)補(bǔ)充白蛋白后腹水能一定程度地退去,但這時(shí)卻一點(diǎn)效果都沒有,其實(shí)這是病人已進(jìn)入“病危”狀態(tài)的表現(xiàn),身體已無(wú)法接受任何藥物,所以,若病人白蛋白低于正常值,但補(bǔ)充白蛋白對(duì)控制腹水沒有任何作用,病人的生存時(shí)間以天計(jì)算,一般約1-3天。
 
  肝癌腹水的成因主要包括以下五點(diǎn):
 
  1、癌細(xì)胞擴(kuò)散到腹膜,刺激體液積聚;
 
  2、肝臟受損,血蛋白分泌減少,令體液失衡,以致在腹腔等體內(nèi)各組織積聚;
 
  3、癌細(xì)胞使得肝臟靜脈內(nèi)的壓力上升,體液無(wú)法迅速通過(guò)肝臟,而在腹腔積聚;
 
  4、癌細(xì)胞堵塞淋巴系統(tǒng);
 
  5、腹水單純肝硬化引起的腹水,其程度與張力較輕,一般為漏出液;肝癌結(jié)節(jié)破裂引起血性腹水;癌浸潤(rùn)引起癌性腹水。
 
  第一計(jì):退黃(黃疸)
 
  為病人準(zhǔn)備蛤仔豆腐、醒胃花椰菜都具有很好的退黃作用,兩種菜肴中食材具有調(diào)理臟腑,清熱解毒,除黃利水之功效。藥物方面,可采用退黃針、吃些西黃膠囊、茵膽平肝膠囊或其他醫(yī)生推薦中藥。
 
  第二計(jì):排水(腹水)
 
  白術(shù)利水去濕、調(diào)氣和中;兔肉涼血解毒;大田螺清肝解毒、利水退黃疸,將白術(shù)、兔肉和大田螺三者文火燉煮去腹水很好。西藥主要運(yùn)用利尿藥或利尿針來(lái)達(dá)到治療腹水目的,對(duì)于低蛋白者采用補(bǔ)充白蛋白的方式治療。如果情況還不能緩解時(shí),需要向醫(yī)生咨詢是否需要抽水。
 
  第三計(jì):利尿(下肢水腫)
 
  因血漿白蛋白過(guò)低所致的水腫建議多食蛋白質(zhì)多的食物,如牛奶、羊奶、牛肉、羊肉、豬肉、雞、鴨、雞蛋、魚、蝦、大豆等??刹捎米⑸浠蚩诜椎鞍椎姆绞礁纳疲€可采用利尿劑幫助減少水腫。
 
  第四計(jì):止血(消化道出血、鼻出血、牙齦出血
 
  有消化道出血的病人在止血后才可進(jìn)食。飲食注意少粗纖維或無(wú)粗纖維,避免機(jī)械刺激出血的傷口,飲食禁過(guò)冷過(guò)熱,少吃多餐,適宜的食物有雞蛋、牛奶、瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆制品,新鮮蔬果等。或在醫(yī)生的叮囑下吃些西咪替丁片之類的。
 
  第五計(jì):止吐(嘔吐)
 
  在嘔吐停止前不要進(jìn)食或者喝水;在嘔吐停止后,飲用少量白水后慢慢吃全流食或者對(duì)腸胃負(fù)擔(dān)不大的食物。嘔吐嚴(yán)重者建議吃些止吐藥,如吩噻嗪類、多巴胺拮抗劑、抗組胺藥。
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