摸到腫塊盡速就醫(yī)
淋巴癌雖然是從淋巴組織長出來的腫瘤,但癥狀不一定是淋巴腺腫大,可能是在淋巴結(jié)外的淋巴組織生成,譬如胸腺、肝脾、腹腔、鼻咽等都有可能長出淋巴癌;也有可能是其他的癌癥發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,譬如乳癌、肺癌、
甲狀腺癌等,也會(huì)造成淋巴腺腫大。
淋巴癌最常見6大警訊:
1、燒:突然無故發(fā)燒
2、腫:脖子、腋下或鼠蹊部長出隆起的腫塊,不會(huì)痛
3、癢:全身發(fā)癢
4、汗:夜間盜汗
6、瘦:三個(gè)月內(nèi)減輕體重5%以上、常覺得疲倦
當(dāng)淋巴腫瘤日漸長大就會(huì)對鄰近的正常組織產(chǎn)生壓迫或造成阻塞,進(jìn)而導(dǎo)致器官功能受損。
一旦確診是淋巴癌,不必驚慌失措。京東中美醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生表示,在所有癌癥中得到淋巴癌算是幸運(yùn)的,治愈率相對高。高齡族群則以低惡度的淋巴癌為主,長得慢,不容易治愈,但只要好好服藥控制癥狀,就可以與它和平共存。
「好好治療,生命還是充滿希望!」很多病人被「惡性」兩個(gè)字嚇壞,卻不知道淋巴癌治療效果很好,逃避正規(guī)治療、到處亂找偏方的結(jié)果,反而錯(cuò)失治療良機(jī),造成遺憾。
一般而言,醫(yī)生會(huì)用目測、問診、觸診,必要時(shí)用穿刺、切片、驗(yàn)血方式確認(rèn)。身體外顯、外露部位較容易觀察,但屬于內(nèi)藏器官周圍的淋巴管就必須靠電腦斷層掃瞄,甚至使用侵入性的內(nèi)視鏡偵測。
淋巴癌診斷不易,通常要仔細(xì)排除其他疾病,兜一圈才能確診。有些原本以為是胃癌、
骨癌的病人,開刀開進(jìn)去才發(fā)現(xiàn)是淋巴癌。藝人比莉就是因?yàn)闀r(shí)常胃痛,進(jìn)出醫(yī)院20余次,最后才被診斷出是淋巴癌。
會(huì)痛比不痛好
醫(yī)生會(huì)依據(jù)淋巴腫塊的數(shù)量、大小、發(fā)生位置、有無痛覺、質(zhì)地、發(fā)病時(shí)間等條件判定,「準(zhǔn)確度可達(dá)80%,」。
數(shù)量:如果只是一個(gè)、兩個(gè)腫塊,分散開來,基本上是良性;若腫塊連成一串像葡萄,或者超過兩個(gè)部位以上,兩側(cè)都有,極可能是惡性。
大小:直徑小于兩公分,摸起來會(huì)痛,良性居多;直徑超過兩公分以上,摸起來不痛,但腫塊很硬,惡性居多。
比較需要注意的是一公分半、如花豆(大紅豆)般大?。s一個(gè)指節(jié)),才有「嫌疑」,若是如黃豆、綠豆、小紅豆般大,不妨先觀察兩個(gè)星期,腫大范圍是否持續(xù)擴(kuò)大。
若是良性腫塊,直徑超過兩公分,幾個(gè)月仍未消掉,有些醫(yī)生還是會(huì)建議病人切除,以絕后患。
位置:鎖骨上方、前頸胸骨乳突肌的三角部位淋巴腺腫大,很多與感染有關(guān),良性、惡性的機(jī)率各占一半;頸后則大多是良性,不過也有例外。
一般在胸腔或腹腔的部位,比較難察覺。有時(shí)是因肚子痛,開刀切片后才發(fā)現(xiàn)是淋巴癌造成的腸阻塞。淋巴癌較少是從腹股溝的鼠蹊部開始發(fā)病,很多是因?yàn)樯称骷?xì)菌感染性病,或下肢有外傷才造成腫大。
速度:腫塊的生長速度也是一個(gè)重要指標(biāo)。惡性腫瘤的特質(zhì)之一,就是短時(shí)間內(nèi)持續(xù)變大,1~3個(gè)月內(nèi)變成兩倍,就有可能是惡性。如果腫塊已存在三、五年,反而較不需要擔(dān)心,「惡性腫瘤很少經(jīng)過那么久還沒有動(dòng)靜,八九不離十,是良性,」
病史:病史很重要,以前沒有,突然在一、兩個(gè)星期內(nèi)漸漸大起來,就要小心。
淋巴癌很難找出真正的原因,醫(yī)生再三叮嚀,平日多注意身體的變化,只要發(fā)現(xiàn)異常腫塊或不明原因癥狀就要就診,還有定期健檢,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
不過一旦身上有不明硬塊或者淋巴發(fā)炎、腫大,多數(shù)人難免疑神疑鬼自己是否罹癌。不過根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),80%以上的案例都是過度擔(dān)心,「每一個(gè)人一輩子隨時(shí)都有可能發(fā)生淋巴腺腫大,」
淋巴腺腫大≠淋巴癌
淋巴組織主要集中于三大部位:頭頸、腋下與鼠蹊部;另外在腹腔、胸腔里也有很多淋巴結(jié),脾臟、肺臟、
肝臟等內(nèi)臟器官的入口處,周圍也分布很多淋巴組織。
淋巴結(jié)的形狀像豆子顆粒,每一個(gè)淋巴結(jié)像樹干分枝一樣向外散開(淋巴腺),并有各自的管轄區(qū)域。一旦發(fā)生淋巴腺腫大就要去「追本溯源」,它的管轄區(qū)域內(nèi)是否有感染、皮膚病變或者被蚊蟲叮咬。
「經(jīng)常淋巴腺腫大的人并非就是淋巴癌的高危險(xiǎn)群,這是兩回事,」淋巴癌雖是造成淋巴腺腫大的原因之一,但因?yàn)榱馨拖倌[大得到淋巴癌的機(jī)率并不高。
一旦發(fā)現(xiàn)淋巴腺腫大,病人就醫(yī)時(shí)可看血液腫瘤科、
耳鼻喉科、風(fēng)濕免疫感染科、胸腔科、乳房科、一般外科、內(nèi)科等。
誰是得淋巴癌的高危險(xiǎn)群?
長期服用免疫抑制劑的風(fēng)濕免疫疾病患者、器官移植者、愛滋病患,因?yàn)樯眢w監(jiān)督機(jī)制較弱,淋巴癌風(fēng)險(xiǎn)比一般人更高。