救命還是害命？癌癥免疫療法竟會誘發(fā)致命心臟?。?/h1>

2017-12-09 來源：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：研究人員承認(rèn)這些病例非常罕見，僅有不到1%的癌癥患者會出現(xiàn)這種情況。他們建議開展更多的研究，發(fā)展更好的治療策略。

 　　范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員在11月3日提出：有兩種癌癥免疫治療藥物有時(shí)可能會給患者的心臟帶來致命性的副作用，這種情況是非常稀少的。這兩種藥物分別是治療黑色素瘤的ipilimumab以及肺癌新藥物nivolumab，美國食品和藥物管理局已經(jīng)批準(zhǔn)這兩種藥物可以用于免疫治療中，這兩種藥物的目的在于刺激癌癥患者自身的免疫系統(tǒng)發(fā)揮抗腫瘤作用。

 

　　然而，范德堡大學(xué)研究者發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一份報(bào)告中的兩個(gè)案例顯示：這兩種藥物可能有嚴(yán)重的缺點(diǎn)。

 

　　研究人員對兩名患有黑色素瘤的患者進(jìn)行了病情跟蹤調(diào)查，一名為65歲的女性患者，另一名為65歲的男性患者，兩位患者均在住院兩周后開始接受免疫療法治療。

 

　　范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Cardio-Oncology課題組的主任JavidMosleshi博士在一次新聞發(fā)布會上說道：“兩名患者在接受免疫治療后伴隨有輕微的疲勞和肌肉酸痛，同時(shí)，我們注意到兩名患者的心臟損傷情況嚴(yán)重，心電圖也是不正常的。患者的病情發(fā)展迅速，以至于他們需要依靠起搏器維持正常的心臟頻率，心率失常的程度非常驚人。”

 

　　作者指出：檢驗(yàn)點(diǎn)抑制劑可以影響機(jī)體的抗腫瘤反應(yīng)，能夠造成嚴(yán)重的心肌炎，重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

 

　　兩名患者均死亡，Vanderbilt-Ingram癌癥中心的研究人員JustinBalko對兩名患者進(jìn)行了研究，指出患者的尸檢和心臟活組織檢查都明確的顯示出機(jī)體對心臟作出了免疫反應(yīng)。

 

　　范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的病理學(xué)家Balko在患者的心臟中觀察到了T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的炎癥浸潤現(xiàn)象，攻擊性T細(xì)胞的種群與存在于腫瘤和骨骼肌中的相同。Balko指出這兩種藥物使得機(jī)體本該針對癌癥作出的免疫攻擊反應(yīng)轉(zhuǎn)向了人體自身的器官。Balko解釋道：“有一個(gè)基于大量數(shù)據(jù)的假設(shè)，即身體實(shí)際上把心臟和肌肉組織看作是外源性的，就像是機(jī)體對待腫瘤一樣。我們可以以此來開發(fā)一個(gè)模型，觀察其他出現(xiàn)的情況是否與這個(gè)案例相符，我們一旦成功的開發(fā)出這個(gè)模型,就可以采取正確的方式進(jìn)行干預(yù)，從而確保其他患者的安全。”

 

　　研究人員承認(rèn)這些病例非常罕見，僅有不到1%的癌癥患者會出現(xiàn)這種情況。他們建議開展更多的研究，發(fā)展更好的治療策略。