日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網(wǎng) > 腫瘤頻道 > 預防腫瘤 > 如何自測 > “積極搶救”不是唯一選擇,生命可以更有尊嚴地離開!

“積極搶救”不是唯一選擇,生命可以更有尊嚴地離開!

摘要:為什么我們不能改變一下觀念,提前計劃好自己或親人的最后一刻,在面對不可治愈的疾病時選擇舒緩治療,做到開開心心地活,體體面面地死呢?

   第三種選擇

 
  現(xiàn)代醫(yī)學有局限,治愈晚期肺癌依然是很困難的。那么,如果醫(yī)生告訴你情況惡化,無法治愈,患者和家屬怎么辦?
 
  很多人以為只有兩條路:1:徹底放棄,2:拼死搶救,用成功概率很低,而且會進一步傷害患者身體的療法賭一把。
 
  我今天想告訴大家,還有第三條路,那就是舒緩治療,也叫姑息治療。我個人認為,對于很多晚期癌癥患者,這是一個更理性,也更好的選擇。
 
  舒緩治療,不是放棄,而是建立在坦然面對死亡的基礎上,讓生命走得有尊嚴的一種醫(yī)療方式。
 
  什么是舒緩治療?
 
  舒緩治療(PalliativeCare),是1960年代,基督教人士發(fā)起的臨終關懷運動的醫(yī)學分支學科。它不以治愈疾病為目的,而是專注提高受到重大疾病影響患者的生活質量,并幫助家庭一起面對這個時期的困難。它通過減輕患者的痛苦,尤其是控制疼痛和其他疾病相關的癥狀,為患者和家屬提供身體上、心理上和精神上的撫慰和支持。
 
  與舒緩治療緊密相連的,是臨終關懷(Hospice)。指對于預期生命不超過六個月的病人,通過醫(yī)學、護理、心理、營養(yǎng)、宗教、社會支持等各種方式,讓他們在生命的最后時光得以盡量舒適、有尊嚴、有準備和平靜地離世。
 
  想象一下,一位已經(jīng)多處轉移的晚期癌癥患者,癌癥轉移造成局部梗阻,這時候,進行化療企圖治愈疾病已經(jīng)希望不大,但依然可以進行舒緩放療,緩解梗阻而達到改善病人癥狀的目的。
 
  使用利尿劑減輕病人肺水腫或下肢水腫,或用吸氧或藥物來減少呼吸道分泌物以改善病人呼吸困難,又或使用嗎啡鎮(zhèn)痛等等,都是舒緩治療的治療手段。
 
  可以看出,舒緩治療絕不是放棄治療,而是專注于改善病人的癥狀和減輕痛苦的治療方式。是換一種方式和病人及家屬一起面對疾病。
 
  舒緩治療的原則
 
  ·維護生命,把瀕死當作正常過程;
 
  ·不加速也不拖延死亡;
 
  ·減輕疼痛和其他痛苦癥狀;
 
  ·為病人提供身體上、心理上、社會上和精神上的支持直到去世;
 
  ·在患者重病及去世期間為家屬提供撫慰和其他幫助。
 
  大家要注意,舒緩治療不是安樂死。
 
  安樂死是病人授權醫(yī)生使用藥物、幫助其快速死亡,也可以說是在醫(yī)生幫助下的病人自殺。舒緩治療則是使用各種手段減輕病人痛苦,「不加速也不拖延死亡」。舒緩治療在西方社會已被醫(yī)療界及普通民眾廣為接受,而安樂死卻還存在著很大的爭議。
 
  舒緩治療不僅可以提高患者的生活質量,甚至可能對病程進展有更好的影響。
 
  比如,曾有針對晚期胃癌患者的研究,發(fā)現(xiàn)實行舒緩治療的病人,與直到生命最后仍不斷進行創(chuàng)傷性治療的病人相比,生命最后階段不僅活得更好,也活得更長。
 
  本文作者肖丹華在美國曾經(jīng)遇到過一個案例。
 
  那是一個99歲常年心衰的老太太,三天兩頭就得送醫(yī)院,估計壽命不會超過6個月了,最后老太太和兒女們都決定,不要再往醫(yī)院送去抽血輸液檢查折騰,就在家里實行臨終關懷照顧和治療。
 
  老太太住到了自己熟悉的家里,家里備有臨終關懷藥箱,護士每周去看望她一次,根據(jù)癥狀調整一下藥的劑量。
 
  丹華去看她的時候她其實已經(jīng)時日不多了。她睡在一間布置溫馨的房間里,兒女們都圍在身邊。她身上蓋著十多年前她自己手織的大花毛毯,穿著一套別致的小花睡衣,手里甚至還握著一只可愛的絨毛小熊。護士剛給了她一針小劑量的嗎啡,她睡著了,看不出有什么痛苦,很安詳,也許就這樣永遠睡去了。
 
  那幅平和安詳?shù)漠嬅?,和醫(yī)院里身上插滿了各種管子、體無完膚地去世的痛苦場景有天壤之別。
 
  舒緩治療在美國
 
  舒緩治療作為一門學科建立50年來,在西方社會已逐漸被廣為接受。在普通民眾中,接受的人也越來越多。
 
  在美國,很多醫(yī)院都有專門的舒緩治療團隊。他們和臨床一線醫(yī)生相比,會花更多的時間和病人及家屬溝通,詳細介紹病情,了解病人和家屬的真實想法、顧慮和困難,并幫助病人和家屬理解治療重心的轉移、建立起雙方共同認可的治療目的,幫助他們更充分地準備下一步。
 
  很多病人入院前已有“生前預囑”(AdvanceDirectives),很清楚地寫明了自己在面對不可治愈的疾病來臨時的愿望,包括愿不愿意進行心外按壓、氣管插管、中央靜脈插管、升壓藥物的使用、依靠胃管喂食等等。
 
  對于時日不多的病人,舒緩治療團隊會在腫瘤病房區(qū)內專門劃分出一片臨終關懷病房,布置安靜優(yōu)雅,盡量減少醫(yī)護人員對病人不必要的干擾,不再進行任何抽血化驗和有創(chuàng)治療,如果病人信仰宗教,會有宗教神職人員為病人和家屬做撫慰和禱告,讓病人可以盡量舒適地和家人一起享受最后時光。
 
  對于預期生命長于一周但少于六個月的病人,舒緩治療團隊也會幫助患者建立家庭臨終關懷。在家里準備臨終關懷藥箱,有嗎啡等鎮(zhèn)痛藥,有吸氧裝置,臨終關懷護士會定期上門探訪,根據(jù)病人情況適當給予藥物緩解癥狀,但不會再抽血化驗,當病情惡化時,也不會再折騰病人來住院。
 
  重新認識衰老,疾病和死亡
 
  在亞洲,首先進行舒緩治療的是日本。納入醫(yī)保后,99%的日本人選擇通過舒緩治療步入死亡。
 
  在國內,既使是在醫(yī)療工作人員中,仍有相當大一部分人對舒緩治療認識不足;而在普通民眾中,更是只認可「積極搶救」、回避死亡,加上醫(yī)療政策和國家法規(guī)上缺乏相應支持,開展舒緩治療困難重重。
 
  在廣大民眾中開展死亡教育,改變人們對于「積極搶救」的盲目迷信和對于「舒緩治療等于扔下親人不管、放棄治療」的錯誤認識,至關重要。
 
  生老病死,本是生命的自然過程,而人們往往非常重視「生」,卻刻意忽略了老、病,尤其是死。
 
  我們一旦誰上了產(chǎn)科門診的名單,就會有無數(shù)的小冊子寄送給你,甚至還有專門的產(chǎn)前培訓課,告訴準爸準媽們生孩子是個什么樣,應該做些什么準備。
 
  可我們何時見過有任何醫(yī)院任何機構給你寄小冊子,教育普通大眾,如果生病到了生命的最后階段,會是怎么一個過程,應該做些什么準備,讓這個過程順利平和?
 
  其實這是個比生孩子更普遍的,每個人每個家庭都將要面對的問題。
 
  為什么我們不能改變一下觀念,提前計劃好自己或親人的最后一刻,在面對不可治愈的疾病時選擇舒緩治療,做到開開心心地活,體體面面地死呢?
 
  請讓生命走得有尊嚴,就是我今天想說的話。
 
  讓我們一起努力,致敬生命!
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房