宮頸炎是婦科常見疾病之一,包括子宮頸陰道部炎癥及子宮頸管黏膜炎癥。因子宮頸管陰道部鱗狀上皮與陰道鱗狀相延續(xù),陰道炎癥均可引起子宮頸陰道部炎癥。由于子宮頸管黏膜上皮為單層柱狀上皮,抗感染能力較差,易發(fā)生感染。臨床多見的子宮頸炎是急性子宮頸管黏膜炎,若急性子宮頸炎未經(jīng)及時診治或病原體持續(xù)存在,可導(dǎo)致慢性子宮頸炎癥。
宮頸炎的病因
1.急性子宮頸炎
(1)性傳播疾病病原體淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,主要見于性傳播疾病的高危人群。
(2)內(nèi)源性病原體部分子宮頸炎的病原體與細菌性陰道病病原體、生殖支原體感染有關(guān)。
2.慢性子宮頸炎
慢性子宮頸炎癥可由急性子宮頸炎癥遷延而來,也可為病原體持續(xù)感染所致,病原體與急性子宮頸炎相似。
(1)慢性子宮頸管黏膜炎病變局限于頸管黏膜及黏膜下組織,宮頸陰道部光滑,外口流膿性分泌物,頸管黏膜增生外突,宮頸口充血發(fā)紅,宮頸肥大。
(2)子宮頸息肉由慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出而形成
(3)子宮頸肥大慢性炎癥→宮頸組織反復(fù)充血、水腫,腺體及間質(zhì)增生→宮頸不同程度肥大。
宮頸炎的臨床表現(xiàn)
1.急性宮頸炎
大部分患者無癥狀。有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈黏液膿性,引導(dǎo)分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感。此外,可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀。若合并尿路感染,可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。若為淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可見尿道口、陰道口黏膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
2.慢性宮頸炎
多無癥狀,少數(shù)患者可有陰道分泌物增多,淡黃色或膿性,性交后出血,月經(jīng)間期出血,偶有分泌物刺激引起外陰瘙癢不適。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸呈糜爛樣改變,或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,也可表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大。
宮頸炎的診斷
1.急性子宮頸炎
出現(xiàn)兩個特征性體征之一、顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞計數(shù)增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。
(1)兩個特征性體征具備一個或兩個同時具備:①在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。②用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發(fā)子宮頸管內(nèi)出血。
(2)白細胞檢測子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細胞數(shù)增多,后者需排除引起白細胞數(shù)增多的陰道炎癥。
(3)病原體檢測應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲性陰道炎。
2.慢性子宮頸炎
根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步做出慢性子宮頸炎的診斷,但應(yīng)注意將婦科檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征與子宮頸的常見病理生理改變(宮頸CIN癌或早期宮頸)進行鑒別。
宮頸炎的治療
1.急性子宮頸炎
主要為抗生素治療。
(1)經(jīng)驗性抗生素治療對有以下性傳播疾病高危因素的患者(如年齡小于25歲,多性伴或新性伴,并且為無保護性性交),在未獲得病原體檢測結(jié)果前,采用針對衣原體的經(jīng)驗性抗生素治療。
(2)針對病原體的抗生素治療對于獲得病原體者,選擇針對病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性子宮頸炎,治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
(3)性伴侶的處理若子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體及淋病奈瑟菌,應(yīng)對其性伴進行相應(yīng)的檢查及治療。
不同病變采用不同的治療方法。對表現(xiàn)為糜爛樣改變者,若為無癥狀的生理學(xué)柱狀上皮異位無需處理。對糜爛樣改變伴有分泌物增多、乳頭狀增生或接觸性出血,可給予局部物理治療,包括激光、冷凍、微波等方法,也可給予中藥治療或其作為物理治療前后的輔助治療。但治療前必須經(jīng)篩查排除子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。
2.慢性子宮頸炎
(1)慢性子宮頸管黏膜炎對持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥,需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進行治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在。針對病因給予治療。對病原體不清者,尚無有效治療方法,可試用物理治療。
(2)子宮頸息肉行息肉摘除術(shù),術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。
(3)子宮頸肥大一般無需治療。
清熱燥濕、去腐生肌。用于帶下濕熱證,癥見帶下量多、色黃如膿,或挾血絲,有穢臭氣,腰痛,腰腹墜脹,口苦,口干,尿黃,便干,陰癢等;慢性宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥68本品功能為清熱燥濕、云腐生肌。用于慢性宮頸糜爛屬于帶下濕熱證候的治療,癥見:帶下量多、色黃如膿,或挾血絲,有穢臭氣,腰痛,腰腹墜脹,口苦,口干,尿黃,便干,陰癢等。
健客價: ¥981.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價: ¥52適應(yīng)癥為 1.婦科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預(yù)防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進愈合過程及用于尖銳濕疣的治療
健客價: ¥25清熱解毒,燥濕殺蟲。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠,腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎。
健客價: ¥19清熱除濕,益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛,癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、慢性宮頸炎見上述證候者。
健客價: ¥65清熱除濕,補益化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病、腹痛,癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠、臭穢,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎,慢性宮頸炎見上述癥狀者。
健客價: ¥19用于宮頸炎、宮頸糜爛、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎。也可用于盆腔炎、附件炎。
健客價: ¥25清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見上述癥候者。
健客價: ¥32清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥31用于宮預(yù)糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸粘膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價: ¥29用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價: ¥40婦科:用于局部治療宮頸及陰道的局部炎癥(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多),尖銳濕疣、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。用于宮頸息肉切除或活檢后的止血。 外科和皮膚科:加速燒傷后壞死組織脫落,促進愈合過程(如小面積燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥、尖銳濕疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治療口腔黏膜和齒齦的炎癥:口腔潰瘍、扁桃體切除后及鼻出血的止血。
健客價: ¥66用于陰道炎、宮頸炎及其伴隨癥狀(如細菌、滴蟲和霉菌感染引起的白帶增多)、尖銳濕疣、及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。
健客價: ¥39用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌陰道病、滴蟲性陰道炎和念珠菌性陰道炎)、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價: ¥23用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染(如細菌、滴蟲和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價: ¥26清熱,祛濕,化瘀,止帶。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見赤白帶下、量多臭味;宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥19用于治療宮頸糜爛。
健客價: ¥150清熱除濕,益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病,腹痛,癥見帶下量多,色黃質(zhì)稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎見有上述證候者。
健客價: ¥28清熱、祛濕、化瘀、止帶。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見赤白帶下,量多臭味;宮頸糜爛見上述證候者狀。
健客價: ¥16清熱解毒,燥濕殺蟲。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠,腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎見上述征候者。
健客價: ¥24清熱,祛濕,化瘀,止帶。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見赤白帶下、量多臭味、宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥15清熱除濕,益氣化瘀。用于濕熱瘀阻所致的帶下病,腹痛,癥見帶下量多、色黃質(zhì)稠,小腹疼痛 ,腰骶酸痛,神疲乏力;慢性盆腔炎見有上述證候者。
健客價: ¥43產(chǎn)品敷貼或填塞在子宮頸,主要用于慢性子宮頸炎的防治,及對創(chuàng)面有保護作用,促進愈合。
健客價: ¥106