醫(yī)生，“發(fā)物”我能吃嗎？

　　很多患者患了腫瘤后，變得小心翼翼，除了生活，飲食也是，不知道能吃什么不能吃什么，今天貴州省腫瘤醫(yī)院-婦瘤外科何麗萍主任醫(yī)師就患者最常問的幾個問題，進行解答。

　　何麗萍主任醫(yī)師

　　貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤外科副主任，貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院綜合院區(qū)婦科指導主任。貴州省醫(yī)學會婦科腫瘤學分會常委、貴州省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會委員。

　　擅長婦科各種診療及手術(shù)，對婦產(chǎn)科領(lǐng)域的常見病、多發(fā)病以及不孕癥、內(nèi)分泌疾病等有豐富的臨床診治經(jīng)驗；熟練應(yīng)用宮腔鏡和腹腔鏡于不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療，熟練進行宮頸病變的leep刀手術(shù)，擅長經(jīng)腹、腹腔鏡、經(jīng)陰道行子宮切除的不同手術(shù)方式；開展高難度的婦科手術(shù)，對各種婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。能獨立、正確、熟練地組織、指導、搶救、治療婦科危急重病人。

嚴格忌口，餓死腫瘤

　　很多患者認為“要嚴格忌口，雞鴨魚等所有肉類不能吃，只能吃素，餓死腫瘤細胞”，其實過于講究“忌口”是不科學的。由于腫瘤對身體的影響，以及各種治療引起的消化功能紊亂，患者大都不同程度地存在營養(yǎng)不良，“忌口”只會加重患者的營養(yǎng)缺乏并降低其抗病力。尤其是腫瘤化療、放療患者，常使體內(nèi)的白細胞有所減少，不但不宜“忌口”，反而應(yīng)強調(diào)營養(yǎng)全面，補充那些防癌抗癌的微量元素和動、植物食品（對某些食品過敏者除外）。應(yīng)根據(jù)患者病情和消化吸收功能的強弱，進高蛋白質(zhì)、高能量、高維生素飲食，來彌補機體的過分消耗，提高機體免疫功能的抗癌能力。

　　國內(nèi)外臨床學家尚未發(fā)現(xiàn)能促使癌細胞擴散、轉(zhuǎn)移的食物。除了不吸煙、不飲烈性酒、不吃霉變、熏烤及燒焦的食物，及對部分患者有害的冷、涼、油膩及辛辣等刺激性，或含致癌物的食物外，不必盲目“忌口”。

　　“發(fā)物”都不能吃

　　經(jīng)常有患者會問：“我能吃海鮮嗎？海鮮是發(fā)物，會不會引起腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移呀？”所謂發(fā)物，是指特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f疾宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。其實，“發(fā)物”只是一個民間的說法，并沒有得到現(xiàn)代科學的認同。“發(fā)物”可能是指能使疾病加重或誘使疾病發(fā)作的某些食物。主要包括：水產(chǎn)品中的帶魚、鯉魚、鱔魚、蚶子、蛤蜊、螃蟹、蝦和海參等，畜肉類的羊肉、狗肉、驢肉、馬肉和老母雞肉等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。現(xiàn)在看來，“發(fā)物”有些是與過敏性疾病有關(guān)，如哮喘、蕁麻疹等。這是個別人對某種高蛋白質(zhì)食物過敏反應(yīng)所引起的。

腫瘤既非過敏性疾病，也非傳統(tǒng)意義上的瘡瘍腫毒，與“發(fā)物”這個概念沒有關(guān)聯(lián)。“發(fā)物”也不可能會引起腫瘤的轉(zhuǎn)移和復發(fā)。從現(xiàn)代營養(yǎng)學的角度看，被很多患者拒絕的“發(fā)物”，多富含高蛋白和維生素，恰恰是極佳的食物；“發(fā)物”不僅能保證機體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，而且能增加其免疫力和抗病能力。有許多患者因為沒有注意飲食調(diào)養(yǎng)，造成營養(yǎng)不良，不能耐受放療和化療，而使治療被迫中斷。

　　一味亂補

　　腫瘤患者親戚朋友經(jīng)常會送很多補品，患者也認為得病了應(yīng)該好好補一補，經(jīng)常冬蟲夏草、靈芝袍子粉、蜂王漿等等亂補一氣，中醫(yī)認為，補品有四氣五味，均有針對性，在食用時應(yīng)該根據(jù)自身病情和體質(zhì)選用。亂補一氣，有可能適得其反，更不能輕信廣告，一味迷信滋補品的作用，而應(yīng)該請教正規(guī)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)生，有針對性地服用。

　　營養(yǎng)都在湯里，喝湯就行了

　　我們經(jīng)?？吹郊覍賮磲t(yī)院探望患者都會拎著一罐補湯來，“喝湯就行，湯渣不想吃就算了！湯已經(jīng)很有營養(yǎng)了。”很多患者都認為營養(yǎng)都在湯里，喝湯即可，不用吃渣。事實上，湯的營養(yǎng)只有原料的5%~10%，主要是一些維生素、無機鹽，大部分營養(yǎng)（特別是蛋白質(zhì)）都留在渣里了。因此，只要你消化能力正常，還是盡量湯和渣一起吃吧。

　　水果的營養(yǎng)比蔬菜好

　　過去，經(jīng)濟不發(fā)達時，人們只有在生病的時候才吃到水果，探望患者時，也是送水果，因此，人們習慣認為：水果比蔬菜有營養(yǎng)?？墒?，我們通過查閱食物成分表后發(fā)現(xiàn)，水果的營養(yǎng)價值普遍比蔬菜低，如100克蘋果的維生素C含量為4毫克，而100克小白菜的維生素C含量是28毫克。古代養(yǎng)生理論提出的“五菜為充，五果為助”，可見祖輩們早就知道蔬菜比水果營養(yǎng)價值高。蔬菜中尤以顏色深的綠色、橙色菜營養(yǎng)豐富，每天最好選用五種以上的蔬菜，總量6兩~1斤。當然，水果色美、可口、還可以生吃，也是重要的輔助。