胰腺癌的介入治療方法如下:
?、僖认俟┭?jiǎng)用}灌注化療:腫瘤位于胰頭時(shí),應(yīng)行胃十二指腸和腸系膜動(dòng)脈滴注:腫瘤位于胰體尾部時(shí),需要行腹腔動(dòng)脈和脾動(dòng)脈灌注。常用的化療藥物有5-FU1.0~1.5g,阿霉素或表阿霉素40~60mg,絲裂霉素20mg,順鉑60~100mg;
②胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移:根據(jù)腫瘤的部位和供血首先行胰腺供血?jiǎng)用}灌注,然后行肝動(dòng)脈栓塞:
?、垡阮^癌伴梗阻性黃疸:先行經(jīng)皮穿刺膽管引流術(shù)或放置膽管內(nèi)支架,引流膽汁,消退黃疸。引流1~2周,待患者血膽紅索降至正?;蛎黠@下降,一般情況得到改善后,再行胰腺癌供血?jiǎng)用}灌注化療;
?、芤阮^癌伴十二指腸狹窄、梗阻:可經(jīng)口放置金屬內(nèi)支架于腸腔狹窄阻塞部位,解除狹窄與梗阻,維持腸腔的通暢,保證食物的攝取,而后給以胰腺供血?jiǎng)用}澀注;
⑤晚期胰腺癌所致劇烈腰背痛:在藥物止痛效果不佳時(shí),可在X線電視透視或CT引導(dǎo)下,使用細(xì)針經(jīng)皮穿刺腹腔神經(jīng)叢,注射10~15ml無(wú)水乙醇行腹腔神經(jīng)阻滯術(shù),此種方法止痛效果顯著;
?、揞A(yù)防性灌注化療:通常在胰腺癌術(shù)后40~45天進(jìn)行第1次動(dòng)脈灌注化療藥物。然后每月隨訪,若無(wú)腫瘤復(fù)發(fā),間隔3-6個(gè)月后再進(jìn)行第2次和第3次預(yù)防性動(dòng)脈滴注。
胰腺癌的癥狀有五大常見(jiàn)的表現(xiàn)
胰腺癌是惡性腫瘤發(fā)病最迅速的,其實(shí)作為人們來(lái)講他們最關(guān)注的就是胰腺癌的癥狀,哪些是最常見(jiàn)的胰腺癌的癥狀,下面就來(lái)具體的了解下胰腺癌的癥狀。
(一)上腹部不適及隱痛是胰腺癌的癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻,盡管尚未引起黃疸,但膽汁排泄不暢,膽道內(nèi)壓力升高,膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張,病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。以往強(qiáng)調(diào)胰頭癌的典型癥狀是無(wú)痛性黃疸,實(shí)際上無(wú)痛性黃疸作為首發(fā)癥狀僅出現(xiàn)10%~30%的病人。腹痛在胰頭癌患者還是很常見(jiàn)的癥狀。至于胰體尾部癌,腹痛發(fā)生率更高,且可由于累及腹腔神經(jīng)叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。胰腺癌的癥狀的出現(xiàn),常提示病變已進(jìn)入晚期。
(二)食欲減退和消瘦也是胰腺癌的癥狀的常見(jiàn)表現(xiàn)。腫瘤常使胰液及膽汁排泄受阻,因此影響病人食欲,且有消化吸收不良,致體重明顯減輕。
(三)梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現(xiàn)。腫瘤部位若靠近壺腹周?chē)?,黃疸可較早出現(xiàn)。黃疽常呈持續(xù)且進(jìn)行性加深。大便色澤變淡,甚至呈陶土色。皮扶黃染呈棕色或古銅色,有皮膚瘙癢癥。
(四)胰頭癌除致梗阻性黃疸外,亦常致膽囊腫大,可在右上腹清楚捫及。梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周?chē)[瘤的可能。
(五)晚期胰腺癌者可出現(xiàn)上腹固定的腫塊,腹水征陽(yáng)性。進(jìn)一步可有惡病質(zhì)及肝、肺或骨骼轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
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