宮頸癌是女性常見的腫瘤之一,患者聽到是癌癥可能會感到十分恐慌,很多患者都有這樣的疑問,宮頸癌能治好嗎?一般來說,宮頸癌是可以治好的,尤其是早期病例,不論采用手術(shù)或放療,其效果都較好。但晚期宮頸癌治療效果就較差,所以建議患者要早發(fā)現(xiàn)早治療。目前,宮頸癌的治療方式有手術(shù)和放療。
手術(shù)適用于早期的宮頸癌,手術(shù)的范圍是子宮根治術(shù),即將子宮,部分陰道及宮旁組織一并切除,同時要清除雙側(cè)盆腔淋巴結(jié),卵巢無病變者可考慮保留。手術(shù)治療的好處是早期病例一次手術(shù)就能完全清除癌灶,治療期短,缺點是手術(shù)范圍大,術(shù)后可能發(fā)生一定程度的排尿功能障礙等并發(fā)癥,需要經(jīng)過一段時間的休養(yǎng)鍛煉才能恢復(fù)正常。
放療適用于各期的宮頸癌,甚至是晚期的宮頸癌。對于老年,心臟功能差不能耐受手術(shù)者,放療是一種很好的治療方法。但放療有一定的并發(fā)癥,主要是放射性直腸和膀胱炎,需經(jīng)過積極治療和休養(yǎng)才能慢慢恢復(fù)。
宮頸癌是指發(fā)生在子宮陰道部及宮頸管的惡性腫瘤,它是最常見的婦性生殖道惡性腫瘤之一,也是在我國宮頸癌的發(fā)生占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。雖然該病是女性最常見的一種惡性腫瘤,但是患者也不要過分緊張,只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療愈后是相當好的。
宮頸癌是最常見的婦性生殖道惡性腫瘤之一放射治療,也給女性的健康帶來了很大的威脅,因此只有早期的診斷治療才能抑制病情的惡化。臨床較為常用的是放射治療,是治療宮頸癌最有效的方法之一。宮頸癌對放射線敏感,而且無論早期或晚期,均有較好的效果??砂ㄇ粌?nèi)照射和外照射2種:腔內(nèi)照射主要用放射性物質(zhì)60鈷137銫。照射部位主要是宮頸、于宮體、陰道及宮旁組織。外照射主要是用遠距離γ-射線治療機、電子加速器、直線加速器等。照射部位主要是宮旁、盆腔組織和盆腔淋巴結(jié)等。
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),尤其有接觸性出血者,首先應(yīng)想到有宮頸癌的可能,應(yīng)做詳細的全身檢查及婦科檢查,并采用以下輔助檢查,下面我們一起來看看這些方法:
(一)子宮頸癌的診斷方法,子宮頸刮片細胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細,可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
(二)碘試驗正常宮頸或陰道鱗狀上皮含有豐富的糖原,可被碘液染為棕色,而宮頸管柱狀上皮,宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生,不典型增生,原位癌及浸潤癌區(qū))均無糖原存在,故不著色。臨床上用陰道窺器暴露宮頸后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宮頸及穹窿,如發(fā)現(xiàn)不正常碘陰性區(qū)即可在此區(qū)處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查在宮頸刮片細胞學(xué)檢查為Ⅲ~Ⅳ級以上涂片,但宮頸活檢為陰性時,應(yīng)在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢,或在碘試驗不著色區(qū)及可疑癌變部位,取多處組織,并進行切片檢查,或應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,將刮出物送病理檢查。
(四)陰道鏡檢查陰道鏡不能直接診斷癌瘤,但可協(xié)助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計,如能在陰道鏡檢查的協(xié)助下取活檢,早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但陰道鏡檢查不能代替刮片細胞學(xué)檢查及活體組織檢查,也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。
(五)子宮頸癌的診斷方法,宮頸錐形切除術(shù)在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時,可進行宮頸錐形切除術(shù)。但目前診斷性宮頸錐形切除術(shù)已很少采用。當宮頸癌確立后,根據(jù)具體情況,可進行肺攝片,淋巴造影,膀胱鏡,直腸鏡檢查等,以確定宮頸癌臨床分期。
(六)TCT檢測TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱,是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學(xué)檢查技術(shù),TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行細胞學(xué)分類診斷,與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸癌細胞學(xué)檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發(fā)現(xiàn)癌前病變,檢測病原微生物如霉菌、滴蟲、衣原體等。
子宮頸癌的診斷方法,TCT測試明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質(zhì)量。常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差.在臨床實驗中,TCT測試模糊子宮頸細胞樣本的數(shù)量,可以明顯提高癌變細胞的檢測率,并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測試的次數(shù),從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規(guī)巴氏涂片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段,并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
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