脂肪瘤(lipoma)是由成熟脂肪細胞所構(gòu)成的一種常見表淺良性腫瘤。較常見，多見于中年人(50～60歲)?？砂l(fā)生于任何部位，表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊，還可見于Gardner綜合征的部分表現(xiàn)。細胞遺傳學(xué)方面研究認(rèn)為與染色體改變有關(guān)。腫物生長緩慢，極少惡變。體積較大時需要手術(shù)治療。病因病因不明，少數(shù)病人有家族史或生后即有。

　　較小脂肪瘤，發(fā)展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。如果長得很大、感覺疼痛或影響美觀時，可考慮手術(shù)切除。激光手術(shù)治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據(jù)部位按外科要求選擇切口摘除。

　　癥狀體征

　　表現(xiàn)為單個和多個皮下局限性腫塊，或與血管球瘤并存，除腫瘤較大影響局部動作，或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛外，一般無自覺癥狀。極少惡變。

　　1、可發(fā)生于任何部位

　　病變好發(fā)于頸、肩、背和腹部，亦可見于腹膜后和內(nèi)臟。最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發(fā)，多發(fā)皮損發(fā)育早，單發(fā)損害發(fā)育遲，到一定程度時即停止生長。

　　2.單發(fā)性脂肪瘤

　　脂肪瘤形態(tài)不一，常呈扁球形、結(jié)節(jié)分葉狀或蒂狀的質(zhì)軟的皮下腫塊，有時為彌漫性腫塊，可推動。質(zhì)軟而有彈性，不與表面皮膚粘連。一般界限清楚，生長緩慢，除非腫物過大，壓迫局部神經(jīng)分支而產(chǎn)生疼痛感覺，一般無癥狀，大者達幾公斤。一般腫物的體積達到一定大小后，常停止生長，呈靜止?fàn)顟B(tài)。被覆表面皮膚正常，多數(shù)皮損直徑＜5cm，其底較廣。擠壓瘤體基部時，表面皮膚可呈“橘皮”樣，為皮下脂肪內(nèi)垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致。有時可出現(xiàn)自發(fā)萎縮或鈣化、液化的現(xiàn)象。

　　2.多發(fā)性脂肪瘤

　　可散在全身或局限于體表某部，數(shù)目在兩個以上，甚至上百個。呈大小不一的、無痛性皮下結(jié)節(jié)，部分呈對稱性生長。生長活躍時則有疼痛感.經(jīng)常伴發(fā)于神經(jīng)纖維瘤病。

　　3.血管脂肪瘤

　　具有典型脂肪瘤一切特征，多見男性中青年。有時有家族史。病程緩慢，好發(fā)于前臂、腰、股部，蠶豆或黃豆大小，有時能自行脹縮，伴疼痛感。其疼痛原因推測與血管球瘤有關(guān)，或為周圍組織反應(yīng)如水腫、炎癥的刺激或為腫瘤對周圍組織的壓迫所致。

　　4.綜合征表現(xiàn)

　　脂肪瘤還可見于Gardner綜合征的部分表現(xiàn)。此綜合征表現(xiàn)為面部多發(fā)性骨瘤、結(jié)腸多發(fā)性息肉、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤和平滑肌瘤等。

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