肝母細(xì)胞瘤是一種惡性的胚胎性腫瘤,大部分患兒體內(nèi),只有單發(fā)的腫瘤。一般來(lái)說(shuō),患兒引起這種疾病的原因是因?yàn)榕咛ソY(jié)締組織發(fā)育異常所引起的。很多朋友不了解肝母細(xì)胞瘤的癥狀有哪些,下面我們就來(lái)看看這種疾病會(huì)給嬰兒帶來(lái)哪些表現(xiàn)。
肝母細(xì)胞瘤的癥狀
1、腹部隆起
對(duì)于肝母細(xì)胞瘤的患兒來(lái)說(shuō),腹部膨隆是一種常見(jiàn)的癥狀。大多數(shù)患兒的父母能夠在平常或者體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子上腹包塊,所以,大部分的患兒都是因?yàn)楦共磕[大才去就診的。其次,患兒得了這種疾病之后,并不會(huì)出現(xiàn)一些特異性的臨床癥狀,患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)厭食和體重減輕和食欲不振的情況,還有會(huì)出現(xiàn)嘔吐的腹瀉,不過(guò)黃疸的癥狀比較少見(jiàn)一些。
2、肝臟腫大
另外,患兒會(huì)出現(xiàn)肝臟腫大和面色蒼白的情況,在檢查右上腹的過(guò)程中,能夠發(fā)現(xiàn)腫大的肝臟,比較大的話(huà)可能會(huì)到盆腔。在觸摸的時(shí)候,能夠發(fā)現(xiàn)瘤結(jié)節(jié),并引起疼痛。等到晚期的還會(huì),患兒會(huì)出現(xiàn)腹水和黃疸。還有一部分的患兒會(huì)以性早熟的表現(xiàn)作為始發(fā)癥狀,這類(lèi)患兒主要的表現(xiàn)是聲音低沉和生殖器增大以及陰毛生長(zhǎng)等狀況。
肝母細(xì)胞瘤的病因
發(fā)病原因(75%):
病因可能是胚胎結(jié)締組織的異常發(fā)育,是由肝臟胚胎原基細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,新生兒可能在子宮內(nèi)發(fā)生,有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)生于妊娠7個(gè)月胎兒,成年人可能是胚胎性肝細(xì)胞在肝內(nèi)多年后,才發(fā)生惡性腫瘤。
發(fā)病機(jī)制(15%):
肝母細(xì)胞瘤多發(fā)生在肝右葉,約半數(shù)病例侵犯兩葉或?yàn)槎嘀行男鸵话銥閱伟l(fā)圓形界限清楚瘤體直徑在5~25cm不等。腫瘤的大體表現(xiàn)與所含的骨樣軟骨或纖維組織等間葉組織成分有關(guān)。通常來(lái)說(shuō)腫瘤呈粗糙結(jié)節(jié)狀或分葉狀隆起于肝表面,界限清楚,半數(shù)有包膜,質(zhì)地較硬腫瘤顏色為棕褐色至灰白色剖面質(zhì)地均勻一致可發(fā)生出血、壞死和鈣化多不伴有肝硬化鏡下顯示腫瘤由成熟期不同生長(zhǎng)階段的上皮成分和間質(zhì)變異成分所構(gòu)成根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度可分為胎兒型(高分化型)胚胎型(低分化型)與混合型。
1.胎兒型:胎兒型肝細(xì)胞比正常肝細(xì)胞小呈多邊形胞界清楚胞漿呈嗜酸性顆粒狀,可有空泡細(xì)胞核漿比例為1∶4~1∶2核呈圓形或卵圓形染色質(zhì)粗細(xì)不一,含單個(gè)核仁核分裂象少見(jiàn)。細(xì)胞排列成兩個(gè)細(xì)胞厚的不規(guī)則肝細(xì)胞束肝束之間為肝竇。肝母細(xì)胞瘤細(xì)胞核DNA含量分析顯示,胎兒型多為二倍體。
2.胚胎型:胚胎型肝上皮細(xì)胞分化較差細(xì)胞小梭形胞界模糊胞漿少核漿比例為1∶1~2,核染色質(zhì)豐富,核仁大而明顯核分裂象易見(jiàn)。此型細(xì)胞黏附能力差,往往簇集成玫瑰花瓣?duì)罨蚵?lián)結(jié)成疏松的索帶狀肝母細(xì)胞瘤細(xì)胞核DNA含量分析顯示胚胎型多為異倍體異倍體腫瘤易發(fā)生血管侵犯,預(yù)后較差常見(jiàn)的肝外轉(zhuǎn)移為肺、腹部淋巴結(jié)和腦等。
3.混合型:混合型肝母細(xì)胞瘤還含有其他間質(zhì)成分如骨樣組織軟骨、細(xì)條紋的肌肉、鱗狀細(xì)胞灶、角化珠等。
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