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你需要了解的癌痛治療六大誤區(qū)

2017-06-12 來源: 上海東方醫(yī)院腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天,數(shù)日后癥狀多可自行消失。對于阿片類藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行積極的預(yù)防性治療,可減輕或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

  你需要了解的癌痛治療六大誤區(qū)

  1.控制腫瘤比控制疼痛重要

  很多人覺得癌痛是患者必須要承受的,腫瘤治好了自然就不痛了?;蛘咭詾樘弁粗委熤皇侵螛?biāo),只能改善癥狀、意義不大,抗腫瘤治療才是治本,認(rèn)為控制腫瘤比控制疼痛更重要,只有當(dāng)疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥,而且鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可。但事實(shí)上,對于患者而言,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進(jìn)行。因?yàn)橹挥邪烟弁纯刂坪?,患者的狀態(tài)才會好,才更有利于腫瘤的治療。

  2.只有疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥

  對于疼痛患者,及時、按時用藥才會更加安全、有效,而且所需要的鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。另外,長期疼痛還會引起一系列病生理變化,影響患者的情緒和心理健康,甚至出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為痛覺過敏和異常疼痛等難治性疼痛。因此出現(xiàn)疼痛不應(yīng)拖延,應(yīng)及時治療。

  3.非阿片類藥物更安全

  有人認(rèn)為阿片類藥物不安全,但事實(shí)上對于需要長期接受鎮(zhèn)痛藥物治療的患者,使用阿片類藥物更加安全、有效。對于阿片類藥物存在的一些不良反應(yīng),如果正確滴定用藥劑量,就可以避免。

  4.不能服藥就注射杜冷丁

  世界衛(wèi)生組織(WHO)已經(jīng)把杜冷丁列為癌癥疼痛治療不推薦使用的藥物。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10。其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長,完全排出機(jī)體約需13個小時,且具有潛在的神經(jīng)毒性與腎毒性。持續(xù)使用杜冷丁不僅不會增加止痛效果,反而會使去甲哌替啶在體內(nèi)大量蓄積,嚴(yán)重刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者出現(xiàn)譫妄、震顫、神志不清、驚厥等精神異常及呼吸困難,特別是對腎功能不全者,其毒副反應(yīng)更大。

  5.服藥后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)停藥

  嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)一般僅出現(xiàn)在用藥的最初幾天,數(shù)日后癥狀多可自行消失。對于阿片類藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行積極的預(yù)防性治療,可減輕或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

  6.有呼吸系統(tǒng)疾病者不能用阿片類藥物

  由于阿片類藥物具有呼吸抑制的不良反應(yīng),患者及家屬擔(dān)心肺癌患者可能因肺功能不良,對阿片類藥物的耐受性低。但其實(shí)上病人可以安全有效地使用阿片類止痛藥。因?yàn)榉尾考膊∷鸬暮粑щy是肺部病變所致,而阿片類藥物對呼吸抑制是藥物的中樞作用。阿片類藥物本身不會加重肺部病變。合理使用阿片類藥物,呼吸抑制是極少發(fā)生的。疼痛是阿片類藥物呼吸抑制不良反應(yīng)的天然拮抗物,劇烈疼痛病人合理用阿片類止痛藥極少出現(xiàn)呼吸抑制。

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