中國是消化道腫瘤的重災區(qū),胃癌40萬人/年,各種腸癌13萬人/年,并且目前仍有上升趨勢。但是消化道腫瘤早期往往沒有特別的癥狀,所以大多數(shù)診斷時已近晚期,失去救治機會,給家庭和個人帶來巨大損失,嚴重影響人民生活健康。
消化道腫瘤的早期癥狀有哪些?
1.食欲減退,消化不良,吃東西沒有胃口,飯量比以前減少。
2.腹脹、腹部不適,而腹痛并不明顯。
3.經(jīng)常腹瀉或者便秘,大便顏色改變,有時出現(xiàn)大便變黑或者像柏油一樣,有的時候大便帶有鮮血。
4.進食感覺不暢,有受阻的感覺,尤其是進食硬食后明顯。
5.不明原因的明顯消瘦,由于消化機能的改變會造成進食減少,在很短時間內(nèi),出現(xiàn)明顯體重下降。
6.感覺乏力、疲憊、氣短、尤其是老年人。這是由于營養(yǎng)吸收少,以及消化道長期慢性失血,而引起的貧血所出現(xiàn)的癥狀。
消化道腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期治療
消化道腫瘤在我國高發(fā),其死亡率居于惡性腫瘤的首位。在消化道腫瘤中,又以食管癌、胃癌和大腸癌最為常見。消化道腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,無論對個人、對家庭、對社會都有非常重要的意義,早期消化道腫瘤治療后5年生存率高達90%以上,晚期5年生存率只有30%左右。
那么,究竟如何早期發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤?什么方法能夠治療早期腫瘤,提高腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存期呢?
目前,消化內(nèi)鏡檢查(胃鏡、腸鏡)是消化道檢查的首選方法。目前國內(nèi)最為先進的胃鏡、腸鏡設備,不僅僅可以完成普通內(nèi)鏡檢查,還具有放大、染色功能,再配合盧戈氏液、靛胭脂等染色劑,對于早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)和診斷十分準確。而且還可以采用無痛內(nèi)鏡技術,麻醉師使患者可以在睡夢中完成整個內(nèi)鏡檢查過程,完全沒有痛苦。
消化道腫瘤患者大多數(shù)早期是沒有任何癥狀的,一般出現(xiàn)癥狀后再檢查幾乎都是中晚期,因而體檢特別是高危人群查胃腸鏡顯得尤為重要。一般來說,年齡在五十歲以上的中年人,有腫瘤家族史;前一次做胃鏡有慢性胃炎,中度不典型增生,胃出血、腸出血;胃、大腸有息肉,大便出現(xiàn)過黏液便、血便等,都需要重視胃腸鏡檢查。
在消化道腫瘤高發(fā)地區(qū),更應該常規(guī)進行胃腸鏡檢查,以便對消化道早期腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療。當發(fā)現(xiàn)了早期腫瘤或高危的癌前病變,過去要采取手術治療的方法,而現(xiàn)在許多病例可以采取內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術。
這些早期腫瘤中篩選出那些沒有轉移而且僅限于黏膜內(nèi)的,再根據(jù)其病灶大小、形態(tài)、部位、性質(zhì)及侵犯深度不同,可以采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)、分片黏膜切除術(EPMR)、黏膜下剝離術(ESD)等把腫瘤徹底切除掉,也可以聯(lián)合應用氬離子凝固治療、熱探頭等來破壞病變組織,達到消除腫瘤的目的。創(chuàng)面應用金屬夾、結扎器及醫(yī)用膠封閉,相當于手術中縫線或吻合器的作用。術后患者需注意堅持嚴格隨診。
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