腫瘤患者發(fā)生貧血的概率非常高。不同的腫瘤類型和分期，貧血的發(fā)生率不同，在淋巴瘤、肺癌、婦科和生殖泌尿系腫瘤患者中貧血發(fā)生率達(dá)60%，在多次接受化療和放療的患者其貧血發(fā)生率高達(dá)70%～90%。

　　腫瘤本身及治療都會(huì)造成患者貧血

　　導(dǎo)致腫瘤貧血的原因很多，如腫瘤合并出血、溶血、遺傳性疾病、腎功能不全、營養(yǎng)缺乏(缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏)、慢性病等，常為綜合因素所致。在腫瘤治療前，導(dǎo)致貧血的原因主要有以下幾種：

　　慢性病性貧血。由于腫瘤患者免疫功能紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)的一些與合成血紅蛋白相關(guān)的元素如鐵元素等不能被充分利用，或者導(dǎo)致內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素(EPO)相對(duì)不足，從而造成貧血。

　　腫瘤細(xì)胞可侵犯到身體各個(gè)器官，如果轉(zhuǎn)移到骨髓，抑制了骨髓正常的造血細(xì)胞，病人也易貧血。

　　一些腫瘤自身癥狀即表現(xiàn)為血丟失，如胃腸消化道腫瘤發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的嘔血和便血，淋巴瘤病人還易出現(xiàn)溶血性貧血。腫瘤患者治療后，因化療、放療、手術(shù)等治療手段的運(yùn)用，患者易出現(xiàn)因治療而產(chǎn)生的貧血現(xiàn)象。解釋：化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常的造血干細(xì)胞也有殺傷力，會(huì)導(dǎo)致一些人紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的減少。消化系統(tǒng)腫瘤病人(胃癌或腸癌等)因胃腸手術(shù)治療后，導(dǎo)致鐵、葉酸或者VitB12等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，也可表現(xiàn)為貧血。

　　貧血嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量

　　貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國，成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。血紅蛋白的主要作用是攜氧，再供給全身各器官，以維持人體的正?；顒?dòng)。如果血紅蛋白低于正常水平，身體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等各個(gè)系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的缺氧表現(xiàn)。

　　貧血導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)與貧血的嚴(yán)重程度和發(fā)生的快慢都有關(guān)系。貧血常常表現(xiàn)為頭暈、乏力、注意力不集中、懶言少語、氣喘、心慌等癥狀，長期貧血，心臟超負(fù)荷工作且供血不足，會(huì)導(dǎo)致貧血性心臟病。

　　貧血除了會(huì)限制患者的正?；顒?dòng)外，還會(huì)影響患者化療的順利進(jìn)行。如果因化療原因?qū)е卵t蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)降低，超過了患者身體耐受，就不能按照正常的周期進(jìn)行下一階段的化療。

　　治療貧血應(yīng)先找出病因

　　其實(shí)，不管哪種原因所致貧血，找出病因?qū)ΠY治療才能達(dá)到糾正貧血的目的。由腫瘤本身引起的貧血，治療腫瘤是糾正貧血的關(guān)鍵;由化療引起的貧血，隨著化療的結(jié)束，骨髓造血功能可能會(huì)恢復(fù)，貧血癥狀會(huì)逐漸得到改善。如果化療引起的貧血較重，影響下一周期化療的進(jìn)行，則可在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇輸血或者促紅細(xì)胞生成素(部分患者可選擇)的使用，在病人接受糾正貧血的治療前，醫(yī)生需要充分評(píng)估這些治療的風(fēng)險(xiǎn)和給病人帶來的利益進(jìn)行治療的選擇。如果是營養(yǎng)不良性貧血?jiǎng)傁鄳?yīng)給予鐵、葉酸或者VitB12等造血原料的補(bǔ)充。因此即便是處在貧血階段，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上也有各種方法進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　因此，洛陽九洲中醫(yī)腫瘤醫(yī)院王九菊主任建議：腫瘤患者平時(shí)要關(guān)注自己的狀態(tài)，如果出現(xiàn)乏力、嗜睡、嘴唇顏色發(fā)白、指甲床失去紅潤時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)貧血，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，以免影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重問題的出現(xiàn)。