鄭先生由于工作性質(zhì),經(jīng)常大量飲酒,并已有40多年的煙齡。聽朋友說吃檳榔可以幫助戒煙,鄭先生就嘗試一下。幾個(gè)月下來,鄭先生煙沒有戒掉,吃檳榔卻上了癮,每天不咀嚼點(diǎn)檳榔就感覺缺點(diǎn)什么似的,這一吃就是十年。半年前鄭先生口腔內(nèi)出現(xiàn)了“潰瘍”,只是在附近一個(gè)口腔醫(yī)院取了點(diǎn)消炎藥及一些外用藥物。經(jīng)過一段時(shí)間的治療,“潰瘍”并沒有縮小反而增大。這下,鄭先生可著急了!
經(jīng)朋友介紹他來到了天津市腫瘤醫(yī)院頜面部耳鼻喉科,找到了科主任張侖教授。張侖主任仔細(xì)查看了鄭先生的“潰瘍”,并詢問了他的生活習(xí)慣,當(dāng)?shù)弥嵪壬薪朗硻壚频牧?xí)慣后,張主任立即感到了事情的嚴(yán)重性。在潰瘍面取了部分組織進(jìn)行了活檢,結(jié)果讓鄭先生大為震驚,病理顯示為“高分化鱗狀細(xì)胞癌”。
專家解讀
鄭先生長期吸煙及大量飲酒的不良習(xí)慣,加之十年前又開始嚼食檳榔,在多種因素的作用下使口腔粘膜癌變,還好鄭先生發(fā)現(xiàn)較早,經(jīng)過正規(guī)的治療后得到了比較滿意的結(jié)果。但是,不少像鄭先生一樣的口腔癌患者就沒有那么幸運(yùn)了,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,預(yù)后不良。
口腔癌是世界上最常見的10種癌癥之一,可發(fā)生于舌、頰、頜骨、牙周組織任何部位。男性的發(fā)生率較女性高1至5倍。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),口腔白斑的發(fā)生與喜吃燙、辣食物等飲食習(xí)慣有關(guān)。
白斑是一種口腔癌癌前病變,一般好發(fā)于40歲以上者。白斑轉(zhuǎn)化為癌,主要與局部是否繼續(xù)受到物理化學(xué)刺激有關(guān)。因?yàn)榭谇徽衬ぐ装叩脑缙诎Y狀如口腔粘膜粗糙等并不明顯,患者對(duì)此不重視,往往不能及時(shí)發(fā)覺和主動(dòng)就醫(yī),導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生率升高。
因此,喜燙、辣食物者應(yīng)經(jīng)常注意自己口腔有無白色的無法祛除的粗糙斑塊,若粘膜有粗糙或有異物感或味覺有改變應(yīng)盡早求醫(yī)。如有白斑,要經(jīng)常注意白斑的變化,如白斑周圍出現(xiàn)紅斑、斑塊變硬,甚至有出血、潰瘍等現(xiàn)象要特別警惕。
世界上某些地區(qū),如中國臺(tái)灣、斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地的居民,有嚼檳榔的習(xí)慣,咀嚼檳榔的混合物能引起口腔粘膜上皮基底細(xì)胞分裂活動(dòng)增加,使口腔癌發(fā)病率上升。
早期口腔癌的表現(xiàn)可分白色病變、紅色病變、潰瘍、硬結(jié)及牙周病變等??谇徽衬[狀細(xì)胞癌常在白斑的基礎(chǔ)上發(fā)生。如果在白斑上出現(xiàn)一塊紅色的糜爛區(qū)、硬結(jié)或潰瘍,可能已是口腔癌了。紅色病變包括紅斑、“顆粒肉芽狀創(chuàng)面”、“桑葚狀糜爛間雜有角化”、“高粱米粒樣斑點(diǎn)”等顆粒紅斑等更危險(xiǎn),其惡變幾率達(dá)白斑病人的5倍。有學(xué)者認(rèn)為紅斑實(shí)際上已是早期癌,其紅色是腫瘤血管生成及機(jī)體對(duì)腫瘤發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。
老年人口腔中一個(gè)長期不愈合的潰瘍,特別是邊緣稍高起者應(yīng)考慮到癌。但應(yīng)與舌邊被牙齒磨擦形成的“褥瘡性潰瘍”相區(qū)別,方法是磨去陡峭的牙尖,或拔掉殘齒,觀察兩周,潰瘍愈合,即可排除。牙齦出血、牙齒松動(dòng)等,常是牙齦癌的表現(xiàn)。如果牙齦出血治療效果不好,或拔牙后創(chuàng)口不愈,或有肉芽組織從創(chuàng)口長出,則應(yīng)做活檢確診,處理方法萬萬不可大意。
口腔癌患者應(yīng)該針對(duì)自己的具體情況,采用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食或既適用于患者又能被患者所接受的高蛋白食物,防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過度消耗,以有助于患者的后期治療。一定要避免“熱”、“辣”、“甜”、“酸”和煙酒的刺激,以免使病情加重。