玫瑰痤瘡患者或高發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)瘤
摘要:近日,JAMADermatol雜志在線發(fā)表的丹麥研究,AssociationofRosaceaWithRiskforGliomainaDanishNationwideCohortStudy,引發(fā)關(guān)注。
近日,JAMADermatol雜志在線發(fā)表的丹麥研究,AssociationofRosaceaWithRiskforGliomainaDanishNationwideCohortStudy,引發(fā)關(guān)注。
該研究從1997年1月1日至2011年12月31日,將丹麥18歲及以上的5484910人納入研究,其中,68372人患有
玫瑰痤瘡,5416538人為參考人群。2015年7月14日-8月10日期間對所得數(shù)據(jù)進行了分析,主要側(cè)重神經(jīng)膠質(zhì)瘤在不同人群中的發(fā)病率。
在所有研究人群中,有21118人在研究期間診斷出神經(jīng)膠質(zhì)瘤。其中,20934位屬于參考人群,發(fā)病率為3.34%;184位為玫瑰痤瘡患者,發(fā)病率為4.99%。
此研究認(rèn)為,玫瑰痤瘡與神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生風(fēng)險顯著升高有相關(guān)性,或部分由基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)依賴性機制介導(dǎo)。
對此,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)生、教授、博士生導(dǎo)師項蕾紅認(rèn)為:
研究設(shè)計為前瞻性隊列研究,投入了大量的人財物和時間。將1997年1月1日至2011年12月31日期間,丹麥所有18歲以上人群納入隊列研究,確實是一項宏大的觀察性檢驗病因假設(shè)的隊列研究。
但需要注意的是:
玫瑰痤瘡是皮膚類型I-III型人群高發(fā)的皮膚疾病,所得結(jié)論外推時需謹(jǐn)慎;
玫瑰痤瘡的診斷部分是通過處方甲硝唑凝膠和多西環(huán)素而得到的數(shù)據(jù),也有玫瑰痤瘡的患者可能沒有就診;
對于玫瑰痤瘡和神經(jīng)膠質(zhì)瘤的相關(guān)性推測解釋比較勉強?;|(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)是人體內(nèi)最重要的蛋白酶之一,屬于基質(zhì)金屬蛋白酶超家族成員中明膠酶的一種,又稱明膠酶B,有許多作用底物,如IV,V,VII,X型膠原,明膠及彈性纖維,參與細胞外基質(zhì)的降解與重建;與
糖尿病、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、心
血管疾病,如動脈
粥樣硬化、充血性心衰和房顫等有關(guān);MMP-9可通過=釋放血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)以參與血管生成;總之,MMP-9參與各種生理、病理過程;
NF
1型也與神經(jīng)膠質(zhì)瘤發(fā)生有關(guān)。
所以,檢驗病因假設(shè)隊列研究有優(yōu)勢,但是外推需謹(jǐn)慎。