飲食致癌的機(jī)制分成幾類:直接DNA損害(如亞硝酸鹽類),細(xì)胞色素激活或抑制(如酒精),致癌物激活(如腌制的食物),直接細(xì)胞毒性(如霉菌毒素),氧化損害(如飽和脂肪)生理學(xué)改變(如稻子,膳食纖維)和激素的影響(如植物性雌激素類)。
以下是研究已經(jīng)證實(shí)的導(dǎo)致消化系統(tǒng)腫瘤的危險(xiǎn)因素。
危險(xiǎn)因素一:亞硝胺類化合物
多種亞硝胺能誘發(fā)動(dòng)物的食管癌、胃癌等疾病。
當(dāng)攝入食物(如:酸菜、燒烤食物)中亞硝胺在胃內(nèi)酸性條件下特別是在維生素C攝入不足時(shí),胺類和亞硝酸鹽易合成亞硝胺。
同時(shí),亞硝酸鹽在PH值為1~4時(shí)和胃內(nèi)胺類物質(zhì)極易形成亞硝酰胺,不需要任何代謝激活就能在胃中直接誘發(fā)腫瘤。
燒烤魚肉時(shí)亦可產(chǎn)生多環(huán)芳香烴,增加胃癌的發(fā)生。
危險(xiǎn)因素二:真菌毒素
糧食、酸菜及霉變食物中某些真菌及其代謝物是食管癌、胃癌的重要危險(xiǎn)因素。
這些真菌(如:黃曲霉毒素)不僅能將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,還能分解蛋白質(zhì),增加食物中胺的含量,促進(jìn)亞硝胺的合成。
危險(xiǎn)因素三:高鹽、高脂肪、高膽固醇膳食
大量進(jìn)食飽和脂肪、高鹽(咸魚、腌肉等)可腐蝕胃粘膜,破壞胃粘膜屏障,增加胃癌的發(fā)病率。
高膽固醇、脂肪的致癌作用可能通過膽汁酸介導(dǎo),高脂飲食能刺激膽汁酸及膽固醇的分泌和排泄,促進(jìn)大腸癌的發(fā)病。
危險(xiǎn)因素四:飲食刺激
食物粗糙、進(jìn)食過燙、暴飲暴食、三餐不定時(shí)等習(xí)慣,造成食管黏膜的慢性理化刺激、機(jī)械性胃粘膜損傷、胃液分泌紊亂等增加消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率。
危險(xiǎn)因素五:營養(yǎng)不良和微量元素缺乏
流行病學(xué)調(diào)查表明,食物、飲水和土壤內(nèi)元素鉬、銅、硼、鋅、鎂、鐵含量較低都可能與食管癌的發(fā)生間接有關(guān)。
鉬是某些氧化酶和硝酸鹽還原酶的重要組成部分,鉬缺乏可引起食物中硝酸鹽的聚集。
天津醫(yī)學(xué)院任大林等調(diào)查了97對(duì)病例對(duì)照血清維生素A與胃癌發(fā)病率的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)胃癌組維生素A含量明顯低于對(duì)照組,且維生素A水平與胃癌患病危險(xiǎn)率有明顯的劑量依賴性關(guān)系。
調(diào)查國內(nèi)胃癌高發(fā)地區(qū)600名35-64歲有胃粘膜腸化生的患者,血中維生素C、β-C、維生素E的水平顯著降低。