食道癌早期有哪些信號(hào)呢？根據(jù)臨床觀察其主要有以下幾項(xiàng)：

　　1、吞咽食物時(shí)有梗噎感

　　在此病的早期階段，由于病變常表現(xiàn)為局部小范圍食管粘膜充血、腫脹、糜爛、表淺層潰瘍和小斑塊病變，當(dāng)食物通過時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)吞咽不適或吞咽不順的感覺。如病情再進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)梗噎感，多半是因?yàn)橥谭愃评语?、干模或其他不易徹底嚼碎的食物時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。

　　2、食管內(nèi)有異物感

　　病人自覺某一次因?yàn)槌粤舜植诘氖澄锒鴮⑹彻懿羵?，或者疑為誤將異物吞下而存留在食管內(nèi)，有類似如米?；蛘呤卟怂槠N附在食管上，吞咽不下，即無疼痛也與進(jìn)食無關(guān)，即使不作吞咽動(dòng)作，也仍有異物存在的感覺。異物感的部位多與食道癌的病變位置相吻合。

　　3、食物通過緩慢并有停留感

　　常有食管口變小，食物下咽困難并有停留的自我感覺。這些癥狀只出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，進(jìn)食之后即行消失，且與食物的性質(zhì)沒有關(guān)系，甚至在飲水時(shí)也有相同的感覺。

　　4、咽喉部有干燥感和緊迫感

　　常感到下咽食物不順利，并有輕微疼痛，有點(diǎn)兒干燥、發(fā)緊的感覺。特別是在吞咽干燥或粗糙食物時(shí)這種干燥、發(fā)緊的感覺更為明顯。另外，此種早期癥狀的發(fā)生與情緒波動(dòng)有關(guān)。

　　5、胸骨后有悶脹不適感

　　專家介紹說，只能隱約地感到胸部不適，既不能指出不適的部位，也難以敘述不舒服的具體情況。

　　6、胸骨后疼痛

　　這種表現(xiàn)在早期食道癌病人中比較多見。常在咽下食物時(shí)胸骨后有輕微疼痛，并能感覺得到疼痛的部位。疼痛的性質(zhì)可為燒灼樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛。

　　疼痛的輕重與食物的性質(zhì)有關(guān)，吞咽粗糙、熱食或有刺激性的食物時(shí)，疼痛比較重；吞服流質(zhì)、溫?zé)岬氖澄飼r(shí)，疼痛比較輕。咽食物時(shí)疼痛，進(jìn)食后又有所減輕甚至消失。這種癥狀大多可用藥物治療，暫時(shí)獲得緩解，但數(shù)日或數(shù)月后病情又會(huì)復(fù)發(fā)，且反復(fù)出現(xiàn)，存在較長時(shí)間。

　　7、劍突下疼痛

　　自感劍突下為燒灼樣刺痛，輕重不等，多出現(xiàn)在下咽食物時(shí)，食后減輕或消失。也有的為持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食關(guān)系不大。

　　食道癌有6種中醫(yī)癥型

　　中醫(yī)認(rèn)為，食道癌病機(jī)之根本為陽氣虛弱，機(jī)體功能下降，主強(qiáng)治療宜溫陽益氣，扶助正氣，提高機(jī)體功能，所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。關(guān)于食管癌的分證各有不同，立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。

　　1、氣滯型

　　主證：早期食管癌的表現(xiàn)，無明顯吞咽困難，只為吞咽時(shí)感食管內(nèi)擋噎、異物感或灼痛，胸郁悶不適及背部沉緊感，時(shí)隱時(shí)沉的吞咽不利感。X線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯，舌苔薄白，脈弦細(xì)。

　　治法：疏肝理氣，溫陽益氣，扶正抑瘤。

　　2、梗噎型

　　主證：癥狀單純，輕度梗噎或吞咽不利。X線檢查多屬早、中期髓質(zhì)型、蕈傘型食管癌。舌質(zhì)黯青，苔黃白，脈弦細(xì)。

　　治法：抗癌散結(jié)，理氣降逆，溫陽扶正。

　　3、血瘀型

　　主證：癥狀除吞咽不利外，以胸痛為主，且痛有定外，或伴口臭等。X線檢查多為中、晚期髓質(zhì)型、潰瘍型食管癌。舌質(zhì)紫黯，舌面有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌下靜脈怒張，舌苔黃膩，脈沉澀而緊。

　　治法：活血化瘀，溫陽益氣，通經(jīng)止痛。

　　4、痰濕型

　　主證：吞咽困難，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋脹滿，濁氣上逆，舌質(zhì)黯青，舌體肥大，周有齒印，苔白厚膩多津，脈象滑細(xì)。X線檢查多為晚期髓質(zhì)型、縮窄型食管癌。

　　治法：溫陽益氣，健脾祛濕，降逆化瘀。

　　5、陰枯陽衰

　　主證：病期已晚，咽下困難，近于梗阻，嘔惡氣逆，形體消瘦，氣短乏力，煩熱唇燥，大便干如糞，舌質(zhì)黯絳，瘦小，少苔乏津或無苔，也有苔黃黑干而裂者，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。

　　治法：滋陰補(bǔ)陽，益氣養(yǎng)血。

　　6、壅阻型

　　主證：咽下完全梗阻或近于全梗阻，干嘔或伴口吐粘液，舌絳干裂或黯淡胖太多津，苔黃而厚膩或少苔，脈沉細(xì)。

　　治法：開道通管，疏壅透膈。

　　預(yù)防食道癌有三道閘門

　　第一道預(yù)防防護(hù)門

　　俗話說“病從口入”，這也是引發(fā)食道癌的最根本原因。關(guān)于預(yù)防，首先就是要避免水源污染，減少水中亞硝胺及有害物質(zhì)，調(diào)整飲食習(xí)慣，不吃過熱食物，不食粗糙過硬食物，防霉去毒；少飲高度列性酒，不吸煙。如果可以最好多參見些戶外運(yùn)動(dòng)，杜絕食物在腸胃里停留太久。

　　發(fā)病學(xué)預(yù)防：應(yīng)用預(yù)防藥物，積極治療食管上皮增生，處理癌前病變，如食管炎、息肉、憩室等。

　　第二道預(yù)防防護(hù)門

　　早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療。出現(xiàn)“四感”癥狀之一者，應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生診治，或建議定期做胃鏡檢查或放射科檢查。

　　第三道預(yù)防防護(hù)門

　　盡理提高食管癌病人的治愈率，生存率和生存質(zhì)量，注重康復(fù)，姑息和止痛治療。對(duì)病人提供規(guī)范化診治方案，進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和康復(fù)方面的指導(dǎo)。做好臨床終翔，提高晚期病人的生存質(zhì)量。

（實(shí)習(xí)編輯：廖穎）