親人患這4種癌你就要當(dāng)心了

　　昨天，人民日報官方微信刊文稱，4種癌癥可能會遺傳，以下是文章摘登。

　　盡管現(xiàn)在對于癌癥是否會遺傳，醫(yī)生和科學(xué)家還沒有定論，但你不能否認(rèn)的是：有的家庭還是相繼出現(xiàn)多位癌癥患者；有的父母剛查出癌癥，醫(yī)生就督促其子女也做相關(guān)檢查；有的則是母女死于同一種癌癥。

　　3月11日，梅艷芳的二哥梅德明因癌癥去世。梅艷芳于2003年12月30日因宮頸癌醫(yī)治無效病逝，梅媽四名子女其中三位，包括梅姐都是因癌癥離世。

　　2013年，58歲的女排名將陳招娣因直腸癌轉(zhuǎn)移肝癌晚期逝世，陳招娣的父母、2個姐姐以及弟弟均患類似病癥身故。

　　拿破侖一家，其父、祖父、3個姐妹和4個兄弟，以及拿破侖本人都死于胃癌。

　　如果父母得了肝癌，子女就是一級預(yù)防對象。因為乙型肝炎病毒的垂直傳播，易造成肝癌的家族聚集傾向，更何況我國85%～90%的肝癌患者都來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌幾率較高。

　　母親停經(jīng)前得癌，女兒很危險。家有乳腺癌患者，其子女和親屬也應(yīng)查查“乳房”，因為乳腺癌有明顯遺傳傾向，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。

　　彌漫型胃癌常“遺傳”。很少有人注意到胃癌的遺傳特質(zhì)，但部分胃癌是有遺傳傾向的。一般認(rèn)為，如果一個家族中，一代或兩代人中至少有兩人患病，而且一人患病年齡小于50歲，所有患者均為彌漫型，就可考慮遺傳性胃癌。如果你生于這樣家庭，那就千萬要小心了。

　　腸癌癌變隱患腸息肉病，傳男不傳女。正常情況下，腸息肉對人體沒有什么危害。但是家族性結(jié)腸息肉病，也就是長在結(jié)腸的多發(fā)性腺瘤樣息肉具有高度惡變傾向，容易引發(fā)結(jié)腸、直腸和十二指腸腫瘤。

　　南京醫(yī)生怎么看？

　　所謂的“遺傳”，是對癌癥的易感性

　　不良生活方式可能“促進(jìn)”癌癥的誘發(fā)

　　乳腺癌

　　目前已經(jīng)可以篩查易感基因

　　流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加1.5～3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險越大。

　　讓大家最為熟知的當(dāng)屬好萊塢明星安吉麗娜·茱麗。2013年5月14日，她對外公布，通過乳腺癌易感基因檢測發(fā)現(xiàn)，她從母親那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，患乳腺癌的幾率高達(dá)87%。為預(yù)防乳腺癌，她進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除手術(shù)，術(shù)后她患乳腺癌的概率將從87%降到5%。

　　據(jù)南京軍區(qū)南京總醫(yī)院乳腺病聯(lián)合診治中心專家介紹，科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了兩種直接與遺傳性乳腺癌有關(guān)的基因，英文簡稱BRCAl/BRCA2。如果BRCAl/BRCA2基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生了某些改變(稱為“突變”)，那么突變基因的攜帶者就容易患上乳腺癌或者卵巢癌。相關(guān)研究表示，大約50%以上的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者將發(fā)展成乳癌患者。

　　那么，什么人會攜帶這樣的基因？專家說，家族中有多名年齡較小(低于50歲)就發(fā)生乳腺癌的患者；有乳腺癌或卵巢癌家族史等是高危人群。檢測基因，除了可知檢測者是否為易感人群外，還可獲得乳癌患者是否對藥物敏感，評估藥物臨床治療效果，減少藥物濫用，節(jié)約醫(yī)療費用等。

　　腸癌

　　腸癌是有明顯的遺傳傾向

　　南京市中醫(yī)院全國肛腸中心主任金黑鷹介紹說，結(jié)直腸疾病具有家族聚集傾向。家族遺傳性腸癌總共有4類，包括家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、黑斑息肉綜合征和家族性大腸癌。最多見的就是家族性腸息肉，部分癥狀出現(xiàn)發(fā)病年齡相對較輕，如果不及時接受治療，幾乎100%會引起癌變。

　　另外，說腸癌有明顯的遺傳傾向，其中一個重要的因素，是彼此“同化”的生活方式與生活習(xí)慣。特別是像腸癌這類與人們的飲食習(xí)慣等密切相關(guān)的癌癥更容易“家族式”發(fā)生。

　　對于腸癌“傳男不傳女”這一說法，專家予以否認(rèn)。約6年前，金黑鷹教授就曾接診一家兩姐妹，都先后因此病接受了全大腸切除手術(shù)。姐姐的孩子5歲就查出了腸息肉，后來妹妹決定不生育下一代。但總腸癌的整體發(fā)病率來看，男性比女性要高出很多，這也可能和男性飲食習(xí)慣、飲酒多等因素有關(guān)。

　　對于有家族有息肉病或結(jié)直腸癌的人群，目前已經(jīng)可以進(jìn)行基因檢測，來判斷該人群是否具有遺傳傾向。而家族性的息肉病關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)，早治療”。

　　預(yù)防腸癌，在控制脂肪攝入量的同時，糧食也不宜過于精細(xì)；經(jīng)常坐著工作的人，要增加活動量。每日堅持多飲水，保持排便通暢，養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。

　　肝癌

　　有肝癌家族史是肝癌發(fā)生的重要危險因素

　　在日常生活中，我們也經(jīng)常能聽到人們談?wù)?ldquo;乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。所謂“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，最終罹患肝癌。那么乙肝病毒攜帶者，或者說得了乙型肝炎就一定會發(fā)展成肝癌嗎？

　　解放軍八一醫(yī)院全軍肝病中心主任汪茂榮教授指出，原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。肝癌的發(fā)生與乙肝病毒的量有很大關(guān)系。另外，年齡大、男性、轉(zhuǎn)氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌發(fā)生的重要危險因素。

　　但是，三部曲不是每個乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者會發(fā)生肝硬化，甚至肝癌。汪教授認(rèn)為，首先，積極有效的抗病毒治療是控制三部曲進(jìn)展的根本，病毒的數(shù)量和機(jī)體的免疫狀態(tài)是病情發(fā)展的基礎(chǔ)。只有控制住病毒的復(fù)制，才能夠減少或阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌發(fā)展。

　　第二，肝炎的活動與肝硬化的發(fā)生呈明顯的正相關(guān)，與肝癌的發(fā)生也有明顯的相關(guān)性。保護(hù)肝臟不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的發(fā)生率。

　　第三，定期檢查甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物，以及肝臟的影像學(xué)檢查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒攜帶者在病情穩(wěn)定時，也應(yīng)每半年做1次肝臟B超檢查，這樣才有可能做到在發(fā)現(xiàn)肝癌時，腫瘤處于早期狀態(tài)，從而爭取到早期手術(shù)治療治愈的機(jī)會。

　　胃癌

　　一家人一起吃飯可能相互感染幽門桿菌

　　“和其他腫瘤相比，胃癌表現(xiàn)出一定的遺傳傾向。”鼓樓醫(yī)院腫瘤科專家告訴記者。

　　解放軍八一醫(yī)院曾經(jīng)接診過南京白下區(qū)的一對母女，在三年間接連被查出患上晚期胃癌。為母女倆分別進(jìn)行過手術(shù)的普外科血管外科劉緒舜主任醫(yī)師接受記者采訪時說，近年來，胃癌家族發(fā)病率高，究其致病原因，多與生活飲食習(xí)慣相同有關(guān)，如家庭成員口味相似，喜食腌制、風(fēng)干、煙熏、重鹽重油的食物。

　　更重要的是，在我國，家庭成員同吃一盤菜，互相感染幽門螺旋桿菌的可能性較大。

　　早期胃癌患者80％沒有癥狀，少數(shù)患者只有一些如食欲不振、早飽、腹部不適等不典型癥狀，極易同胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以胃病患者千萬不要進(jìn)行自以為是的自我診斷，或自我買藥治療，這極有可能影響對胃癌的及時發(fā)現(xiàn)，尤其是當(dāng)你的親人有多人患有胃癌的話，那就要更加小心了。

　　專家建議，胃鏡是上消化道病變的首選檢查方法。對于正常人來說，年齡超過50歲就應(yīng)該定期做胃鏡篩查病變，3—5年做一次即可，對于有家族胃癌史的人來說，40歲以上就應(yīng)該定期做胃鏡篩查可能的病變。

（實習(xí)編輯：趙雪潔）