不過其中一顆在右側(cè)上排的假牙裝得并不適合，經(jīng)常磨得舌頭痛。去年年底，袁師傅發(fā)現(xiàn)舌側(cè)緣出現(xiàn)了潰瘍，不過他以為是上火造成的，并未在意。沒想到最近潰瘍加重，舌緣出現(xiàn)增生性潰爛。到口腔醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)居然已經(jīng)是口腔癌了。

　　專家告訴袁師傅，他的問題就出在那顆假牙上。不良修復(fù)體或者齲齒的殘根常產(chǎn)生一些銳利的部分，舌側(cè)緣受到這些銳利牙尖的刺激和摩擦出現(xiàn)創(chuàng)傷性潰瘍，潰瘍長時(shí)間不愈易引起癌變。有人圖方便，在家門口不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑲牙、補(bǔ)牙，甚至到路邊攤進(jìn)行所謂的快速鑲牙，這些不良修復(fù)體都會(huì)帶來創(chuàng)傷性潰瘍。

　　專家表示，口腔癌早期并沒有什么特殊的表現(xiàn)，但80%的患者都會(huì)出現(xiàn)與口腔潰瘍類似的癥狀。那么，口腔癌到底有哪些癥狀呢？平時(shí)該如何預(yù)防口腔癌呢？

　　潰瘍是口腔癌常見癥狀之一

　　1、潰瘍

　　是口腔癌常見癥狀之一。潰瘍性鱗癌大多呈浸潤性生長，具有較高的侵襲性，與粘膜以及深部組織粘連。潰瘍特點(diǎn)是中心凹陷，壞死，基底較硬，邊緣隆起，呈火山口狀。

　　2、腫塊

　　口腔癌可呈外生性生長，表現(xiàn)為腫塊，呈結(jié)節(jié)、息肉或菜花狀。色紅或淡紅，表面多有潰爛。少數(shù)病例表面粘膜完全壞死，覆蓋灰白色假膜。有的外生性口腔癌呈乳頭狀。

　　3、疼痛

　　由于癌腫生長迅速，壓迫或破壞神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。如舌癌早期即可出現(xiàn)疼癰，隨著病變向深層組織擴(kuò)展，疼痛加劇。當(dāng)舌活動(dòng)時(shí)疼痛更甚。所以，患者常保持舌于固定位置。

　　4、癌臭

　　由于病變組織感染和壞死，常有惡臭即所謂癌臭。

　　5、牙齒松動(dòng)

　　口腔癌侵及顱骨、牙槽骨時(shí)，可致牙齒松動(dòng)。牙槽突及領(lǐng)骨浸潤，使骨質(zhì)破壞，引起牙松動(dòng)和疼痛。尤其是牙跟癌早期向

　　6、開口困難及其他功能障礙

　　因閉口肌群受癌瘤侵犯，常有張口困難。舌下神經(jīng)受侵，則患側(cè)舌肌癱瘓，舌伸出時(shí)偏向患側(cè)，運(yùn)動(dòng)障礙。如舌癌廣泛浸潤，則整個(gè)舌變硬，無法運(yùn)動(dòng)。

　　7、頜下及頸部淋巴結(jié)腫大

　　口腔癌常循淋巴液轉(zhuǎn)移，引起淋巴結(jié)腫大。最常轉(zhuǎn)移的部位是領(lǐng)下及頸上深淋巴結(jié)。特別是舌癌，惡性程度較高，浸潤性強(qiáng)，而且舌體活動(dòng)頻繁，并有豐富的淋巴管及血液循環(huán)。

　　8、口腔不明出血

　　出血是口腔癌一大危險(xiǎn)信號(hào)。因?yàn)樯L在口腔內(nèi)的腫瘤稍微碰觸就會(huì)流血。腫瘤還可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節(jié)，導(dǎo)致開閉口運(yùn)動(dòng)受限，造成張閉口困難。

　　專家：出現(xiàn)長時(shí)間潰瘍應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做確診

　　1、X線檢查：

　　了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。

　　如：牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，常拍照的有曲面平展片、上頜瓦氏位、下頜骨正側(cè)位、上頜咬合片等等。對(duì)惡性腫瘤常規(guī)作胸片檢查有無肺轉(zhuǎn)移。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質(zhì)。

　　優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)、快捷。

　　2、CT檢查：

　　適應(yīng)于顳下窩翼腭窩顳下頜關(guān)節(jié)涎腺內(nèi)原發(fā)腫瘤的診斷。

　　優(yōu)點(diǎn)：除具有圖形清晰、層次連續(xù)、便于判斷病灶的部位、范圍、破壞性質(zhì)等外，借助造影劑拍攝增強(qiáng)片以顯現(xiàn)軟組織結(jié)構(gòu)，如肌肉、血管，判斷病變累積范圍、大小和性質(zhì)。尤其三維重建后可以從三維結(jié)構(gòu)上來了解腫瘤與周圍組織的關(guān)系。

　　缺點(diǎn)：空間分辨不理想，對(duì)骨細(xì)微結(jié)構(gòu)（骨膜骨小梁）了解不如x線平片。

　　3、MRI檢查：

　　適應(yīng)于頸動(dòng)脈體瘤、舌根腫瘤、涎腺腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷。

　　優(yōu)點(diǎn)：對(duì)軟組織的病變顯示特別好，能充分顯示病變的全貌及立體定位，與CT比較可不用造影劑增強(qiáng)即能顯示肌肉、血管以及腫瘤的侵潤范圍。

　　缺點(diǎn)：掃描時(shí)間長，不能顯示腫瘤的鈣化及破壞骨組織的情況。

　　4、超聲檢查：

　　原理：

　　超聲波在人體組織內(nèi)傳播時(shí)，由于各種組織的密度和特性不同而有不同的回聲圖，對(duì)軟組織腫瘤可以確定是實(shí)質(zhì)性還是囊性，準(zhǔn)確提示腫瘤大小。此外，根據(jù)周界清晰度和腫瘤內(nèi)光點(diǎn)分布的均勻與否提供判斷腫瘤屬良性還是惡性。

　　優(yōu)點(diǎn)：方法簡便無痛無害

　　缺點(diǎn)：不能用于骨組織

　　5、放射性核素檢查（同位素檢查）：

　　由于腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞代謝上有區(qū)別，核素分布就不同，給病人服用或注射放射性核素后，可應(yīng)用掃描測定放射性物質(zhì)的分布情況，以次進(jìn)行診斷和鑒別診斷。

　　診斷頜骨惡性腫瘤主要用99m锝；口腔頜周異位甲狀腺可用131碘；對(duì)檢查涎腺腫瘤（腺淋巴瘤）以及全身骨的轉(zhuǎn)移瘤有重要的意義。

　　提醒：預(yù)防口腔癌的八要

　　1、預(yù)防口腔癌要避免吸煙、飲酒，在致癌因素中，煙草是最大的癌癥誘發(fā)物，故吸煙是最危險(xiǎn)的習(xí)慣。因此我國口腔癌的一級(jí)預(yù)防應(yīng)著重從吸煙與飲酒的危害性方面進(jìn)行教育，改變吸煙、飲酒的習(xí)慣；鼓勵(lì)公眾不要染上吸煙習(xí)慣；已吸煙者最好戒煙，已吸煙而不能戒煙者，起碼要減少用量。

　　2、預(yù)防口腔癌要避免嚼檳榔，特別是在檳榔中混有煙草與石灰時(shí)致癌危險(xiǎn)性較大。

　　3、預(yù)防口腔癌要注意對(duì)光輻射的防護(hù)，防止長時(shí)間直接日照。下唇光照機(jī)會(huì)比上唇多，95%唇紅部癌在下唇。

　　4、預(yù)防口腔癌要平衡飲食，減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果。提高維生素A、B、E和微量元素硒的攝入量。

　　5、預(yù)防口腔癌要不飲過熱的飲料，不食過熱食品，避免刺激口腔粘膜組織。

　　6、預(yù)防口腔癌要避免不良刺激，及時(shí)調(diào)磨義齒銳利邊緣，防止對(duì)軟組織摩擦、壓迫和創(chuàng)傷。

　　7、預(yù)防口腔癌要保持良好的口腔衛(wèi)生，拔除殘根、殘冠，及時(shí)調(diào)磨牙的銳利牙尖，以免反復(fù)咬頰、咬舌。

　　積極的預(yù)防口腔疾病是我們應(yīng)該特別注意的。如果你發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常會(huì)口腔不明原因的出血或者是潰瘍等，一定要提高警惕心理，檢查自己是否患有口腔癌。

(實(shí)習(xí)編輯：梁敏姿)