睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一。它幾乎都是惡性的,發(fā)病年齡有3個高峰:嬰兒期以卵黃囊瘤(嬰兒型胚胎性瘤)為多;20~40歲間可見各類型睪丸腫瘤,但仍以精原細(xì)胞瘤為多,70歲以后主要為精原細(xì)胞瘤。其病因尚不明了,目前認(rèn)為其發(fā)病與遺傳和后天因素均有關(guān)系。其中與隱睪關(guān)系最密切,隱睪發(fā)生腫瘤的機(jī)會比正常人大10~14倍,腹腔內(nèi)隱睪比腹股溝更高,而睪丸固定術(shù)并不降低惡性變的發(fā)病率,但可使腫瘤更易被發(fā)現(xiàn)。
體格檢查中以檢查睪丸最為重要?;镜捏w征為:
?、俨G丸腫大,有些睪丸完全為腫瘤所代替,雖可光滑,但正常的彈性消失,一般多無明顯壓痛。
?、诓G丸腫瘤常為質(zhì)地堅實的腫塊,有時患者雙側(cè)睪丸大小相近,但患側(cè)較健側(cè)有明顯的沉重感。
?、弁腹庠囼炾幮?,無波動感。但少數(shù)晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響,并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細(xì)檢查,現(xiàn)已不采用,而主張作手術(shù)探查,以免傷及腫瘤,通過穿破各層被膜引致種植,影響治療效果。
除檢查陰囊外,亦應(yīng)仔細(xì)檢查身體的其他部位,特別是腹部有無腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無水腫、鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)有無腫大,只要檢查認(rèn)真仔細(xì),診斷多無困難。
1、腫瘤標(biāo)志物測定:可以測量血中腫瘤標(biāo)志物的水平。腫瘤標(biāo)志物就是如果癌癥存在的狀況下由腫瘤細(xì)胞或人體產(chǎn)生的物質(zhì)。諸如甲胎蛋白(AFP),人絨毛膜促性腺激素(B-HCG),堿性磷酸酶(AKP)等。這些腫瘤標(biāo)記就能幫助發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤。
2、超聲波:B超檢查能較準(zhǔn)確的分辨出睪丸大小,形態(tài),有無腫塊,還能區(qū)別出腫大的睪丸是炎癥,組織水腫,還是腫瘤,還能探查出腹膜后有無轉(zhuǎn)移性腫瘤。
3、活檢:活檢是唯一能夠確定癌癥是否存在的檢查方法。大部分情況下,進(jìn)行活檢時,醫(yī)生切開腹股溝將整個受影響的睪丸切除。這種方法叫做根治性腹股溝睪丸切除術(shù)。有時(如果病人只有一個睪丸),醫(yī)生會使用腹股溝活檢。在檢查中,醫(yī)生先在腹股溝處切開小口獲取一部分睪丸樣本,只有當(dāng)病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的情況下才會實施睪丸切除術(shù)。
通過以上內(nèi)容的介紹,我們逐漸了解到了睪丸癌患者該接受的檢查項目,只有患者接受了上述檢查項目,患者的疾病才能夠確診,才能夠進(jìn)行接下來的治療,我們要做好對睪丸癌的預(yù)防,杜絕睪丸癌在我們身邊發(fā)生,使我們的身體變得更加健康。
(實習(xí)編輯:莊智偉)
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