43歲的廣州人何女士(化名)約8年前做過左下頜義齒修復(fù)，隨后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)理療后病情有所緩解。最近兩個月，情況明顯惡化，不僅嘴巴沒法正常張開，牙齒咬不動?xùn)|西，咬東西時左側(cè)頜面部也跟著疼痛，張嘴時還能聽到陣陣“沙沙”作響的雜音。

　　“不像普通的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。”中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科顳下頜關(guān)節(jié)病專家張志光教授表示，很可能是較為罕見的顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病。隨后的CT結(jié)果顯示左側(cè)髁突前方散在斑塊狀高密度影，髁突后方可見數(shù)個類結(jié)節(jié)樣高密度影，證實了他的判斷。

　　日前，張志光主持手術(shù)，切開顳下頜關(guān)節(jié)后，在場的醫(yī)生們都被震驚了——關(guān)節(jié)盤周邊密布了“珍珠”狀的顆粒！仔細(xì)一數(shù)，刮離出來的軟骨游離體竟達(dá)122顆之多！這些軟骨游離體顏色、形態(tài)各異，大的有花生般大，小的如芝麻粒小，如此多的軟骨瘤擠在小小的顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)，難怪患者張不開嘴了。

　　“滑膜軟骨瘤病是關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)出現(xiàn)的一種良性軟骨增生，其癥狀與常見的關(guān)節(jié)紊亂很相似，且無外觀表征，屬于比較罕見的疾病，較易誤診。”張志光指出，如果患者顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)長期不適，有疼痛感，張口變小，活動時聽到明顯的雜音時，可到醫(yī)院做CT或核磁共振。如果出現(xiàn)順著關(guān)節(jié)盤分布的不規(guī)則的高密度陰影，那就很可能是滑膜軟骨瘤病了。該病病因不明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是滑膜化生成的瘤樣病變，通常手術(shù)可以解決。張志光建議患者及時到醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時機。

　　延伸：滑膜軟骨瘤早期癥狀是什么？

　　.膝關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛，活動時加重，有時可使病人跌倒。反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然鎖住，不能伸直和屈曲。稍活動膝關(guān)節(jié)后，常出現(xiàn)彈響，隨后癥狀消失。發(fā)作后，關(guān)節(jié)可腫脹、積液。

　　2.每次發(fā)作時疼痛部位常不相同，病人常能發(fā)現(xiàn)時隱時現(xiàn)之關(guān)節(jié)鼠，可為單一個，亦可為數(shù)個。

　　3.有時在膝關(guān)節(jié)表淺處可摸及關(guān)節(jié)鼠。膝關(guān)節(jié)活動可受限。可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。

　　4.病程長者，可出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。推薦閱讀：12歲少女與人嬉鬧斷脖子 竟是骨腫瘤作祟>>>