整個(gè)手術(shù)過程創(chuàng)傷大,往往易引起消化功能紊亂。為此,食管癌和賁門癌病人術(shù)后如何“吃好”十分重要,大致可分為四個(gè)階段。
鼻飼階段術(shù)后1~5天,病人剛好處在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復(fù),消化功能差。其間只能采取鼻飼。就是經(jīng)鼻放置一根很細(xì)并且是特制的營養(yǎng)管直達(dá)空腸以輸送營養(yǎng)。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由第一天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時(shí)的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養(yǎng)液盡量達(dá)到含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當(dāng)?shù)囊蟆?/p>
流食階段指術(shù)后5~10天。此間,病人已基本度過了手術(shù)創(chuàng)傷期,胃腸功能開始逐步恢復(fù),表現(xiàn)為有食欲、肛門排氣(俗稱放屁)??梢韵冉o予白開水少量(3~5湯匙),逐漸增加至30~50毫升,如無明顯不適,可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯,每次100~200毫升,每天5~7頓。
半流飲食階段從術(shù)后第二周開始。此間,病人術(shù)后留置的各種引流管已拔除,靜脈輸注液體也漸停,除個(gè)別高齡或超高齡患者不能下床活動(dòng)外,大多都可以行走活動(dòng),食量逐漸增加。但此期只能少食多餐,以易消化的無渣食物為主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等),尤其是一些術(shù)前食量大的病人切忌大量進(jìn)食,以免引起消化道并發(fā)癥或吻合口瘺。
正常飲食階段此階段一般從術(shù)后的第四周開始。此間,大多數(shù)病人已出院在家休息,由自己的親人照顧。這時(shí)可盡量擴(kuò)大飲食范圍(除油炸和甜食),除醫(yī)師出院時(shí)特別強(qiáng)調(diào)不能食用的食物外都可進(jìn)食,并可指導(dǎo)病人做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以利消化吸收。該期有少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等癥狀,可服用嗎丁啉20毫克(2片),一天3次;復(fù)方苯乙哌定2片,一天3次。如用藥后癥狀仍不緩解,患者可到醫(yī)院診治。
食道癌術(shù)后如果病人體質(zhì)虛弱,可以服用今幸膠囊加快身體恢復(fù)。
人體免疫系統(tǒng)具有監(jiān)視功能,正常人體內(nèi)一旦出現(xiàn)少量“突變”細(xì)胞,它們可被免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別出來,加以清除。但人體免疫功能失調(diào)時(shí),不能及時(shí)清除突變細(xì)胞,從而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。人參皂苷Rh2能夠調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,可顯著提高病人IL-2活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用是Rh2優(yōu)于其他抗腫瘤藥物的一大特點(diǎn)。
(實(shí)習(xí)編輯:梁敏姿)