吸煙、飲酒、嚼檳榔口腔癌易找上門(mén)

　　口腔癌通常多發(fā)于60歲以上的老年人群，男性多于女性。但專家透露，近年來(lái)口腔癌呈現(xiàn)出兩種新趨勢(shì)，一是年輕化趨勢(shì)，30歲以下的年輕患者日益增多;二是女性患者比例增加。

　　所謂“病從口入”，暫不論腸胃、食管等其他器官、部位，最首當(dāng)其沖的門(mén)戶——口腔，本身就很容易因?yàn)閬y吃東西而導(dǎo)致生病、患癌。“它的發(fā)生與吸煙飲酒、病毒感染、局部刺激及作息習(xí)慣等密切相關(guān)，這一點(diǎn)非常值得大家重視。”侯勁松介紹，資料顯示，75%的口腔癌患者有長(zhǎng)期煙草接觸史，而飲酒對(duì)煙草致癌有協(xié)同作用，因?yàn)榫坪笱軘U(kuò)張，可以促進(jìn)有害物質(zhì)的吸收。吸煙和喝酒較厲害的人，特別是這兩種習(xí)慣都有的人，患口腔癌的機(jī)會(huì)要大出常人很多。而吸過(guò)濾嘴香煙或食用煙斗的人，其患舌癌及臉頰癌的幾率也比普通人群高。

　　檳榔以往只在湖南、海南、臺(tái)灣等地區(qū)較為暢銷，但近年來(lái)，它在廣州以及珠三角地區(qū)逐漸“遍地開(kāi)花”。記者走訪廣州天河區(qū)、白云區(qū)不少士多、小超市發(fā)現(xiàn)，五元一袋的腌制檳榔大多擺在顯眼位置，且品種繁多，不少年輕人往往在購(gòu)買(mǎi)香煙時(shí)會(huì)順手買(mǎi)上一包。

　　“長(zhǎng)期咀嚼檳榔可導(dǎo)致口腔黏膜下纖維性變，不僅造成口腔黏膜板結(jié)硬化，影響正常口腔功能，而且還是一種癌前狀態(tài)。”侯勁松介紹，檳榔滋味特殊，吃完容易產(chǎn)生興奮、舒暢感，但檳榔中含大量檳榔素、生物堿，其具有細(xì)胞毒性，口腔黏膜和檳榔中所含生物堿等發(fā)生反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜纖維化，在臨床表現(xiàn)為張口困難、麻木感、發(fā)生潰瘍等，久而久之就可能刺激癌變發(fā)生。

　　此外，燙口食物最好盡量避免，口腔黏膜“身嬌肉貴”，如果長(zhǎng)期經(jīng)受高溫反復(fù)考驗(yàn)，容易誘發(fā)癌變。

　　專家介紹，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，半數(shù)以上口腔癌患者口腔衛(wèi)生較差，近1/5的口腔癌患者口內(nèi)存在長(zhǎng)期的機(jī)械刺激，包括殘根、殘冠、牙結(jié)石和不良修復(fù)體等，銳利的邊緣或粗糙的表面割傷黏膜造成反復(fù)潰瘍遷延不愈，最終可能誘發(fā)惡性增生。此外，口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、紅斑、慢性光化性唇炎等癌前病變或狀態(tài)，也是導(dǎo)致口腔癌的高危因素。

　　口腔癌占頜面外科腫瘤六成

　　“口腔癌是最常見(jiàn)的口腔腫瘤，我國(guó)是世界上口腔癌六大高發(fā)國(guó)家和地區(qū)之一。”侯勁松介紹，該院口腔頜面外科每年收治千余名腫瘤病人，其中口腔癌所占比例達(dá)到60%?？谇话┌ㄉ喟㈩a癌、牙齦癌、鱗癌和口底癌等，廣義的口腔癌還包括唇癌以及口咽癌。

　　口腔癌常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有三種，如果出現(xiàn)其中的一種或多種，應(yīng)引起高度重視：“最常見(jiàn)的是原因不明的口腔潰瘍，簡(jiǎn)單處理2～3個(gè)星期后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，且潰瘍有擴(kuò)大趨勢(shì)，疼痛癥狀可逐漸加重;其次是突出黏膜表面的菜花樣腫塊，表面粗糙不平，容易出血，生長(zhǎng)較快，可伴有不同程度的疼痛;三是在口腔組織如舌或頰部肌肉內(nèi)能摸到硬塊，逐漸向周圍擴(kuò)大，并且和周圍組織邊界不清。”他說(shuō)。

　　“按說(shuō)口腔癌發(fā)生位置表淺，應(yīng)該能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，但人們對(duì)口腔癌的認(rèn)識(shí)普遍不足，常把口腔癌早期的潰瘍等癥狀當(dāng)作‘上火’進(jìn)行處理，幾經(jīng)折騰，等到局部潰爛嚴(yán)重、疼痛明顯時(shí)，往往已是臨床晚期。”侯勁松說(shuō)。

　　不堅(jiān)持每天刷牙患癌風(fēng)險(xiǎn)增兩倍

　　“預(yù)防口腔癌應(yīng)從杜絕危險(xiǎn)因素和癌前病變開(kāi)始，戒除不良生活習(xí)慣、避免危險(xiǎn)刺激、并對(duì)可疑的口腔病變保持應(yīng)有的警惕，這些都是防癌必須做的功課。”侯勁松介紹，以下幾點(diǎn)可有效阻擋口腔癌來(lái)襲：

　　1.注重口腔衛(wèi)生，正確刷牙，預(yù)防齲齒，定期洗牙，清除牙結(jié)石。調(diào)查顯示，不能堅(jiān)持每天刷牙的人群，發(fā)生舌癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍，發(fā)生口腔其他部位腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍;

　　2.及時(shí)去除不良修復(fù)體，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受修復(fù)治療。不少老年人失牙后貪圖方便和廉價(jià)，在一些不具資質(zhì)的場(chǎng)所接受鑲牙，因?yàn)楣に嚰夹g(shù)不過(guò)關(guān)導(dǎo)致不良修復(fù)體存在。在不良修復(fù)體引起口腔潰瘍的患者中，發(fā)生口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)高于常人2.3倍;

　　3.戒煙限酒，改變咀嚼檳榔、愛(ài)吃燙食等不良嗜好;

　　4.及時(shí)治療癌前病變，如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等;

　　5.生活規(guī)律，按時(shí)作息;

　　6.對(duì)于超過(guò)兩周不愈的口腔潰瘍，應(yīng)該予高度重視，及時(shí)就診。

　　專家同時(shí)也指出，口腔癌早期發(fā)現(xiàn)，多數(shù)可以治愈。“發(fā)現(xiàn)越早，治療越及時(shí)，治療效果和手術(shù)后的生存質(zhì)量就越好。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的直徑在兩厘米以內(nèi)的口腔癌，多數(shù)可以進(jìn)行局部切除達(dá)到治愈的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)正常功能的影響小。”而如果發(fā)展到中晚期，需切除的原發(fā)病灶較大，則因?yàn)榇藭r(shí)或已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，常需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，所以手術(shù)范圍、創(chuàng)傷程度、費(fèi)用支出都大大增加，而術(shù)后5年生存率也會(huì)相對(duì)較低。

（實(shí)習(xí)編輯：伊玥）