治療方法是否得當(dāng)是影響胃癌晚期能活多久的最主要因素。就晚期胃癌的治療方法而言，手術(shù)切除的可能性很低，大多要依靠藥物治療，即化療及中藥治療。胃癌是消化道腫瘤中對化療比較敏感的一種，治療效果較為明顯，晚期胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療，聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。但晚期胃癌的最佳化療期限尚不清楚，因為隨著化療時間的延長，其治療毒性也在逐漸增加，對延長晚期胃癌患者的生存期并無明顯作用。因此，化療藥物及化療時間應(yīng)依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。另外，鑒于化療對人體的毒副作用，在晚期胃癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機能弱，已經(jīng)難以耐受化療的晚期胃癌患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長生存期方面有明顯的作用。

　　胃癌的患者有哪些治療方法呢？

　　1、手術(shù)治療。由于胃癌診斷和治療水平的提高，手術(shù)治療的適應(yīng)證范圍擴大。目前除原發(fā)灶巨大，固定，腹內(nèi)臟器廣泛轉(zhuǎn)移，伴血性腹水呈惡液質(zhì)的患者外，只要全身情況良好，即使鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肝臟有轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)等，均可剖腹探查切除原發(fā)病灶。為了促進術(shù)后恢復(fù)及防止癌細胞的擴散轉(zhuǎn)移，配合服用抗癌平丸等中藥，可以提高患者免疫力，減少術(shù)后復(fù)發(fā)。

　　2、化療。胃癌切除術(shù)后除極少數(shù)患者外，多數(shù)患者術(shù)后需要化療。由于術(shù)后可能殘存有癌細胞，或通過淋巴或血液系統(tǒng)存在轉(zhuǎn)移病灶，胃癌術(shù)后配合化療與單純性手術(shù)比較，生存期要長，術(shù)后復(fù)發(fā)較少。

　　3、放療。由于放療的并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失，對于晚期胃癌患者，放療效果不好。一般采取中藥進行治療，胃癌放射敏感性低，單獨放療或與化療綜合治療后腫瘤縮小50%以上的只占60%，腫瘤完全消失者僅10%。放療在胃癌治療中的作用主要是輔助性的或姑息性的。

　　中藥治療胃癌的3驗方

　　方一

　　中藥：人參、白術(shù)、茯苓各9克、炙甘草4克、生姜3片、大棗3枚。

　　服法：水煎取汁，分2次服。

　　功效：治療胃癌患者食欲不振，惡心、嘔吐、貧血、浮腫等現(xiàn)象。

　　方二

　　中藥：旋復(fù)花9克（包煎）、代赭石9～15克、人參9克、半夏6克、灸甘草3克、生姜3片、大棗3枚。

　　服法：水煎取汁，分2次溫服，每日服1劑。

　　功效：治療胃腸蠕動不安、輕微腹痛、嘔吐等癥狀。

　　方三

　　中藥：生蒲黃10克，生苡仁、腫節(jié)風(fēng)、白花蛇舌草各30克，田七、土鱉蟲、元胡各12克。

　　服法：以上中藥水煎服。

　　功效：清熱化濕，解毒祛瘀。治療濕熱瘀毒型胃癌，癥見胃脘刺痛、心下痞塊、嘔血黑便。

　　胃癌的治療原則：

　?。?）胃癌根治性切除術(shù)是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法，因此胃癌的診斷一旦確定，如患者條件許可，應(yīng)力爭早日施行根治性切除術(shù)。

　?。?）胃癌患者因局部或全身的原因，如病期較晚或心、肺、腎主要臟器有嚴重并發(fā)癥而不能做根治性切除時，也應(yīng)根據(jù)患者具體情況爭取作原發(fā)灶的姑息性切除，以利開展綜合治療。

　?。?）進展期胃癌即使施以根治性切除，但由于亞1臨床轉(zhuǎn)移灶的存在，仍有較高的腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率，因此必須積極地輔以放、化療及免疫等綜合治療以提高療效。

　?。?）各種綜合治療方案應(yīng)根據(jù)胃癌的病期，腫瘤的生物學(xué)特性以及患者的全身情況等綜合考慮，選擇應(yīng)用，而并不是治療手段使用愈多效果愈好。

　?。?）對不能手術(shù)切除的晚期胃癌，應(yīng)積極開展以中西藥物為主的綜合治療，對大部分患者仍能取得改善癥狀、延長生命之效。

(實習(xí)編輯：江曉賢)