1.腫瘤性淋巴水腫
淋巴癌中晚期,腫瘤迅速增大擴(kuò)散,腫瘤壓迫引起水腫,腹水的產(chǎn)生更會(huì)加重腹水。此種情況下,腫瘤本身或腫瘤擴(kuò)散累及的淋巴結(jié)導(dǎo)致淋巴回流受阻,出現(xiàn)肢體慢性、無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴水腫或靜脈水腫。
2.術(shù)后淋巴水腫
由于手術(shù)原因可引起術(shù)后水腫,常發(fā)生與淋巴結(jié)清掃術(shù)后,淋巴結(jié)廣泛清掃術(shù)后,遠(yuǎn)端淋巴受阻,淋巴液刺激組織纖維化,逐漸使腫脹加重。術(shù)后發(fā)生淋巴水腫的時(shí)間差異較大,一般術(shù)后肢體開(kāi)始活動(dòng)即有近端肢體輕度腫脹,但也可發(fā)生于術(shù)后數(shù)周甚至數(shù)月。術(shù)后由于患者體位不當(dāng)或者雙腿長(zhǎng)時(shí)間下垂可造成下肢嚴(yán)重水腫。
3.放療后淋巴水腫
放療也可引起淋巴管擴(kuò)張,造成水腫,繼之纖維結(jié)締組織增生,淋巴管纖維化,管路閉塞。尤其在腋窩部位進(jìn)行放療者,易出現(xiàn)上肢的淋巴水腫,通常在放療結(jié)束1到2個(gè)月后發(fā)生。
(實(shí)習(xí)編輯:劉志玲)