胰腺癌的危害性

　　胰腺癌這種疾病的發(fā)生，通常會(huì)引起人們腹部的不適，還會(huì)導(dǎo)致食欲下降、身體有明顯的消瘦。隨著癥狀的加重，帶來的痛苦也好更大，如果發(fā)展到晚期，還會(huì)導(dǎo)致腹部腫塊以及出現(xiàn)腹水甚者導(dǎo)致患者的死亡，因此胰腺癌最好是早診斷早治療！

　　那么，胰腺癌如何確診？

　　一般而言胰腺癌診斷需要從病史、癥狀、檢查來綜合判斷。

　　胰腺癌如何確診的要點(diǎn)：

　　癥狀到疾病的后期才出現(xiàn)，當(dāng)診斷確立時(shí)，90%患者的腫瘤已經(jīng)局部進(jìn)展。

　　體重減輕和腹痛，出現(xiàn)在大多數(shù)晚期患者。腺癌可能引起阻塞性黃疸，如果腫瘤位于胰腺的體部和尾部，可能導(dǎo)致脾靜脈阻塞，巨脾癥，胃和食管靜脈曲張及胃腸道出血。

　　大多數(shù)患者有嚴(yán)重的進(jìn)行性上腹部疼痛，常向背部放射。盡管胰腺癌的疼痛通過卷曲體位或模擬胎兒的姿勢(shì)而減輕，但所有患者最終需麻醉鎮(zhèn)痛藥。

　　常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常正常。如有膽管阻塞或肝臟轉(zhuǎn)移，則可能有堿性磷酸酶和膽紅素的升高。

　　高血糖可見于25-50%的患者；其中絕大多數(shù)是繼發(fā)于胰腺癌，但伴有長(zhǎng)期糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率也可升高。

　　胰腺相關(guān)的抗原，包括單克隆抗體CA19-9,CA50,DU-PAN-2,SPAN-1,PCAA,癌胚抗原及胰瘤胎抗原，并不可靠，因?yàn)檫@些指標(biāo)在無轉(zhuǎn)移的局限性胰腺癌并不升高，而在非胰腺患者中也會(huì)升高。在某些情況下，它們可能有助于胰腺癌的確診，良惡性胰疾病的鑒別及癌腫患者的處理，因?yàn)閷?duì)已確診的胰腺癌患者，其濃度升高，提示疾病進(jìn)展。

　　診斷最好的方法是CT檢查。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)不能切除的或轉(zhuǎn)移性病變，可經(jīng)皮細(xì)針穿刺作組織學(xué)診斷；如果CT檢查示可切除的腫瘤或未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可行超聲內(nèi)鏡以進(jìn)行腫瘤分期或探察CT不能發(fā)現(xiàn)的小腫瘤。

　　早期診斷胰腺癌須對(duì)有上述高危因素的人群定期檢查。對(duì)胰腺癌可疑患者，常首先采用腹部超聲和螺旋CT檢查。目前，PET-CT診斷胰腺癌也很有優(yōu)勢(shì)，不僅可以早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，而且可以確定胰腺癌分期及是否轉(zhuǎn)移，雖然費(fèi)用較貴，有條件的人群也可以作為體檢內(nèi)容。

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）