近日，美國國家癌癥研究所的一項新研究中，研究人員開發(fā)了一種基因表達預測指標，它可以指示特定患者的黑色素瘤是否會對免疫檢查點抑制劑治療產(chǎn)生反應。

以往黑色素瘤的化療、放療有效率非常低，近年來，黑色素瘤的治療取得了數(shù)次突破性進展。其中，免疫檢查點抑制劑在治療黑色素瘤上效果顯著。

然而，目前只有一部分晚期腫瘤患者受益于此療法。由于這種療法副作用較大且成本高昂，治療前對患者進行篩選可提高此療法的有效性。

由于接受這種新療法的患者數(shù)量有限，難以通過大規(guī)模的臨床試驗來確定其對哪些病人有效，所以開發(fā)一種新預測指標非常具有挑戰(zhàn)性。

在這項研究中，研究人員分析了神經(jīng)母細胞瘤，這種腫瘤在幼兒患者中常發(fā)生自然消退，并可以確定其基因表達特征，從而將不能自然消退的患者和可自然消退的患者分離開來。

研究人員利用這些特征計算出患者的免疫預測評分（IMPRES）。評分越高，其自然消退的可能性就越大。

為了觀察免疫預測評分是否可以用于預測黑色素瘤患者對檢查點抑制劑的反應，研究者分析了297份樣本。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，此指標可以識別幾乎所有對抑制劑有反應的患者，以及超過半數(shù)的無反應患者，明顯優(yōu)于現(xiàn)有的其他預測指標。

目前還沒有進一步的研究這些基因到底為何和腫瘤的復發(fā)相關，這些基因的表達可能從某個側(cè)面顯示了黑色素瘤適應環(huán)境并突變的過程，所以該研究只能說是拋磚引玉，我們還需要更多的研究來證實其中的因果關系。

值得注意的是，免疫檢查點抑制劑雖然應用于多種晚期腫瘤的治療當中，但是該評分工具并不適用于其他腫瘤，說明這些腫瘤之間存在了很大的異質(zhì)性，我們需要針對每一種腫瘤制定相應的評價標準，以更好的預測療效，或許通過這個工具我們可以了解腫瘤復發(fā)的更深層次的機制，從而降低復發(fā)的風險。