選擇正確的藥物去控制發(fā)作是很有挑戰(zhàn)性的。決定應(yīng)該是個(gè)體化的，且需獲益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。

請(qǐng)確保你可以和你的醫(yī)生電話交流，向他求助以明確藥物的不良反應(yīng)和安全性。

患者從單一用藥開始，并被加至最大量，使之耐受。副作用和耐受問(wèn)題會(huì)阻礙加量過(guò)程。如果第一種藥物不起作用，那第二種或第三種用藥仍可能起作用。大約47%的患者用第一種藥物擺脫了癲癇，13%的患者可以在加用第二種藥物后擺脫癲癇，僅有4%患者在加用第三種藥物后擺脫。約有20%到30%的患者盡管嘗試了各種藥物組合，還是會(huì)有癲癇發(fā)作。

有一些病人對(duì)藥物敏感性較高，所以應(yīng)該選擇較小劑量以避免副作用產(chǎn)生。

在診斷癲癇難治之前應(yīng)對(duì)藥物治療進(jìn)行謹(jǐn)慎考量。患者及其家屬應(yīng)對(duì)癲癇持積極態(tài)度。發(fā)作是隨機(jī)且不可預(yù)測(cè)的。突然發(fā)作可能的誘因包括停藥，睡眠剝奪，身體或精神壓力，酒精刺激或感染導(dǎo)致的發(fā)熱。對(duì)女性來(lái)說(shuō)，月經(jīng)期可能成為觸發(fā)因素。要養(yǎng)成寫“癲癇日記”的習(xí)慣，記錄包括發(fā)作日期和發(fā)作時(shí)長(zhǎng)，對(duì)發(fā)作簡(jiǎn)要描述，與停藥或其他刺激之間的關(guān)系，在下次看醫(yī)生時(shí)可以共享這些有用信息。

90%以上患者在前三年達(dá)到緩解。第一次發(fā)作后最初幾個(gè)月頻繁發(fā)作的患者預(yù)后不佳。有神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題、精神病合并癥或有家族史的患者出現(xiàn)再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)發(fā)作控制差的患者應(yīng)該做全面的評(píng)估以研究他們的癲癇類型。對(duì)于藥物難治性癲癇，手術(shù)應(yīng)被提早推薦。