導(dǎo)讀:據(jù)網(wǎng)易新聞報(bào)道,列車(chē)上一位癲癇患者突然發(fā)作,列車(chē)員安琪企圖用手指搬開(kāi)患者的嘴,以防止咬傷舌頭,不料自己的手指甲卻被咬掉了。癲癇是最常見(jiàn)而嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,在我國(guó)癲癇患病率高達(dá)7‰,我國(guó)現(xiàn)有900萬(wàn)以上癲癇患者,而且還以每年新發(fā)40萬(wàn)-60萬(wàn)例的速度遞增。那么當(dāng)我們遇到癲癇患者該怎么辦?
癲癇發(fā)作時(shí)禁止往嘴里塞任何東西,禁止按住病人,禁止馬上喂水喂藥!
為什么?看看來(lái)自《2010年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇和心血管急癥救治指南》中Part17FirstAid中的原則和解釋?zhuān)?/p>
1.癲癇發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)處置兩大原則:
a.確保氣道開(kāi)放
b.防治受傷
2.抽搐發(fā)作時(shí)不要試圖按住或限制病人,以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷。
3.不要試圖撬開(kāi)患者嘴巴或者在牙齒之間或嘴中放置任何物品,以免造成牙齒損傷和誤吸。
4.癲癇發(fā)作后,患者有段時(shí)間往往處于無(wú)反應(yīng)或迷糊的狀態(tài),此時(shí)喂水喂藥會(huì)造成誤吸。
醫(yī)生解讀:
1.中國(guó)傳統(tǒng)的掐人中屬于制約病人及封閉氣道動(dòng)作,不推薦。
2.抽搐發(fā)作時(shí)想往嘴里放東西,必然需要撬開(kāi)嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見(jiàn)。若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅(jiān)硬,如鐵棍,患者抽搐緊咬牙關(guān)時(shí)受力點(diǎn)在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。某些媒體新聞中,對(duì)勇于將手指塞進(jìn)癲癇發(fā)作者的嘴巴里咬住的行為大加贊揚(yáng),實(shí)在令人肝腸寸斷。而夜鷹見(jiàn)過(guò)將拖鞋塞進(jìn)癲癇女生的嘴巴里的,你讓女神情何以堪。
3.「癲癇發(fā)作如果不塞個(gè)東西,咬住舌頭怎么辦?你負(fù)責(zé)嗎?你賠的起嗎?」話(huà)說(shuō),癲癇突發(fā)發(fā)作,大部分患者都沒(méi)有塞東西,該咬的也咬了,也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)患者把舌頭咬掉的,最多是一點(diǎn)舌尖和嘴唇的少許損傷。人家本來(lái)就咬了一次,你這三撬兩撬,倒是可能會(huì)讓病人多咬幾次。當(dāng)然如果把牙都撬掉了,那就不會(huì)咬傷了。
4.癲癇發(fā)作后,施救者應(yīng)該陪護(hù),等待至患者完全清醒。若有繼發(fā)損傷或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該呼叫救援。不要在抽搐停止后即刻喂水喂藥,以免誤吸。請(qǐng)先把藥片、紅糖水和安宮牛黃丸放到一邊,那不是愛(ài)心,而是兇器!
5.最后,在癲癇抽搐停止后,應(yīng)觀察患者反應(yīng)和呼吸,如無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸,應(yīng)給予心肺復(fù)蘇。癲癇發(fā)作時(shí)的神志喪失、面部青紫、屏氣等征象很容易被公眾誤解為心臟驟停,從而給予了心肺復(fù)蘇,有興趣的朋友可以翻看一些冠以「最美XXX」的急救新聞,這不少見(jiàn)。如無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸,才應(yīng)給予心肺復(fù)蘇。