1什么是硬腦膜動靜脈瘺？

硬腦膜是覆蓋在腦組織表面，顱骨內(nèi)側(cè)面的膜，該膜分為兩層，在兩層膜中間富含血管，有些部位還形成通過靜脈血流的管道，稱硬膜靜脈竇。

正常動脈和靜脈之間存在毛細血管網(wǎng)，而若兩者之間沒有毛細血管網(wǎng)，存在異常的直接通道，就稱為動靜脈瘺。

當動靜脈瘺位于硬腦膜上時，我們將其稱為硬腦膜動靜脈瘺（DAVF）。

2硬腦膜動靜脈瘺有何危害？

DAVF的臨床表現(xiàn)多樣，可以僅表現(xiàn)為輕微的癥狀，亦可表現(xiàn)為致命的腦出血。

危害較大的有顱內(nèi)出血、失明、急進性認知功能下降、癲癇、脊髓功能障礙和頑固性顱內(nèi)雜音，與瘺的發(fā)生部位和靜脈引流方向有關(guān)。

海綿竇區(qū)DAVF常見嚴重危害是失明或視力進行性下降，與眼靜脈引流甚至眼靜脈血栓有關(guān)。

竇匯區(qū)、上矢狀竇區(qū)合并廣泛皮層靜脈逆流和橫竇引流障礙的DAVF，經(jīng)常會發(fā)生急進性認知功能下降，進一步進展可能發(fā)展為昏迷甚至腦疝。癲癇可伴隨腦出血出現(xiàn)，亦可發(fā)生于皮層靜脈逆流的患者，與皮層靜脈引流區(qū)域腦組織充血淤滯有關(guān)。

后顱窩DAVF會發(fā)生脊髓功能障礙，并通常伴有脊髓靜脈逆流，導致椎管內(nèi)高壓所致。

約70%病人有搏動性顱內(nèi)血管雜音，雜音可在病變部位，也可遍及整頭部，雜音高低取決于動靜脈短路情況，若血流量大，瘺口小，則可聞及高調(diào)雜音，少部分患者可能合并頑固性顱內(nèi)雜音，影響患者休息，工作。