推薦Ⅰ

　　圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)結(jié)合標(biāo)本管理需要。

　　要點(diǎn)

　　●當(dāng)確定有獲取標(biāo)本需要時(shí)，應(yīng)開始評(píng)估標(biāo)本管理需求。

　　●應(yīng)在術(shù)前評(píng)估患者的文化和個(gè)人偏好，以確定樣本收集、處理或處置的特殊需要。

　　●在手術(shù)或其他侵入性操作前的術(shù)前討論會(huì)時(shí)，應(yīng)與手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員共同評(píng)估和計(jì)劃標(biāo)本管理問題。

　　推薦Ⅱ

　　圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士應(yīng)完成術(shù)前評(píng)估，確認(rèn)收集標(biāo)本的身份。

　　要點(diǎn)

　　●如可獲取手術(shù)操作中切除或活檢的皮膚病變的照片，應(yīng)標(biāo)注患者身份，并在操作室內(nèi)展示。

　　推薦Ⅲ

　　收集和處理標(biāo)本時(shí)，應(yīng)保護(hù)并保持標(biāo)本的完整性。

　　要點(diǎn)

　　●收集和處理用于檢測(cè)癌癥的乳腺組織標(biāo)本時(shí)，應(yīng)保持標(biāo)本的分子學(xué)和遺傳學(xué)特征。

　　乳腺癌標(biāo)本自切除至固定的時(shí)間不應(yīng)超過1小時(shí)。

　　應(yīng)記錄乳腺癌標(biāo)本的切除時(shí)間和固定時(shí)間。

　　●收集和處理切除后準(zhǔn)備再植入的指（趾）頭和肢體時(shí)，應(yīng)保護(hù)和保持標(biāo)本完整性以及再植入存活的可能性。

　　●收集和處理法醫(yī)學(xué)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)保持和保護(hù)證據(jù)狀態(tài)，并核實(shí)證據(jù)是否在所有時(shí)間被安全保管。

　　●必須依照機(jī)構(gòu)或醫(yī)療組織的工作準(zhǔn)則與工作規(guī)程及地區(qū)、州和聯(lián)邦法規(guī)，收集和處理放射活性標(biāo)本。

　　在將放射活性源與標(biāo)本一起切除時(shí)，放射活性源定位操作的工作準(zhǔn)則與工作規(guī)程必須符合10CFR35.1000，副產(chǎn)品材料的醫(yī)學(xué)使用；美國核管理委員會(huì)提供的指導(dǎo)文件以及當(dāng)?shù)睾椭莘ㄒ?guī)。

　　必須至少每年向參與輻射定位操作的工作人員進(jìn)行一次關(guān)于常規(guī)輻射監(jiān)測(cè)和緊急操作（如放射源損壞或泄漏）的輻射安全性教育。

　　●應(yīng)依照機(jī)構(gòu)或醫(yī)療組織的工作準(zhǔn)則與工作規(guī)程、生產(chǎn)商說明，以及當(dāng)?shù)?、州和?lián)邦法規(guī)，收集和處理外植醫(yī)療裝置。

　　必須向生產(chǎn)商報(bào)告受醫(yī)療裝置追蹤法規(guī)約束的外植醫(yī)療裝置。

　　必須將與置入醫(yī)療裝置相關(guān)的死亡事件報(bào)告美國FDA和生產(chǎn)商。

　　應(yīng)依照機(jī)構(gòu)或醫(yī)療組織的工作準(zhǔn)則與工作規(guī)程，對(duì)將返還患者的外植整形外科硬件（如板、螺釘）進(jìn)行收集、處理、凈化、標(biāo)注、包裝和記錄。

　　如有關(guān)于手術(shù)切除記錄文件的工作準(zhǔn)則，可免去向病理科醫(yī)生提交外植整形外科硬件接受檢查。

　　推薦Ⅳ

　　從無菌區(qū)轉(zhuǎn)移標(biāo)本時(shí)應(yīng)保持其完整性。

　　要點(diǎn)

　　●應(yīng)盡快將標(biāo)本轉(zhuǎn)移出無菌區(qū)。

　　●標(biāo)本在從無菌區(qū)轉(zhuǎn)移之前，應(yīng)單獨(dú)放置、確認(rèn)患者和標(biāo)本身份，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　●標(biāo)本在從無菌區(qū)轉(zhuǎn)移之前應(yīng)保持濕潤，不可置于干燥、吸附性表面或材料上。

　　推薦Ⅴ

　　標(biāo)本盛放操作應(yīng)在保護(hù)標(biāo)本安全的前提下進(jìn)行，并避免醫(yī)務(wù)人員接觸血液、體液或其他可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)。

　　要點(diǎn)

　　●標(biāo)本盛放所需的容器必須具備防漏和防穿刺特性。

　　●標(biāo)本在轉(zhuǎn)移出無菌區(qū)后，應(yīng)立即妥善盛放和標(biāo)注。

　　推薦Ⅵ

　　應(yīng)在盛放標(biāo)本的容器上標(biāo)注患者、標(biāo)本、防腐劑和生物危害信息。

　　要點(diǎn)

　　●依照機(jī)構(gòu)或醫(yī)療組織的工作準(zhǔn)則，從患者身體上切除標(biāo)本并置入容器時(shí)，應(yīng)使用兩種不同標(biāo)識(shí)碼確認(rèn)患者身份。

　　●標(biāo)本身份應(yīng)在外科醫(yī)生和圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士之間進(jìn)行口頭確認(rèn)，并使用“復(fù)誦”驗(yàn)證流程，準(zhǔn)確、清晰和完整地記錄這一交流和提供的標(biāo)本標(biāo)注信息。

　　●標(biāo)本必須標(biāo)注化學(xué)防腐劑和生物危害信息。

　　●應(yīng)將標(biāo)本身份標(biāo)簽牢固粘貼于容器身而非容器蓋上。

　　●手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)在術(shù)后或其他侵入性操作后總結(jié)時(shí)，確認(rèn)標(biāo)本身份和標(biāo)簽。

　　推薦Ⅶ

　　在標(biāo)本保存過程中應(yīng)保持其完整性，并避免醫(yī)務(wù)人員接觸化學(xué)試劑、血液、體液或其他可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)。

　　要點(diǎn)

　　●應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)使用防腐劑或化學(xué)添加劑對(duì)組織進(jìn)行防腐處理。

　　●應(yīng)在手術(shù)室或操作室之外的區(qū)域使用或保存福爾馬林，除非手術(shù)室或操作室不使用火源，并符合使用和保存福爾馬林處所的監(jiān)管要求。

　　●使用福爾馬林的處所必須具備如下條件：

　　張貼使用甲醛的警告標(biāo)識(shí)；

　　在極近的區(qū)域內(nèi)備有洗眼裝置；

　　有足夠能力控制低于暴露極限的通氣系統(tǒng)（即8小時(shí)總加權(quán)平均值為0.75ppm或15分鐘短期暴露極限為2.0ppm）。

　　●處理福爾馬林的工作人員必須穿戴個(gè)人防護(hù)裝置，包括面罩和眼罩、手套及其他防護(hù)服。

　　●應(yīng)將標(biāo)本完全浸入與標(biāo)本體積有固定體積比值的溶液中，比值由病理科醫(yī)生或接收病理實(shí)驗(yàn)室工作人員確定。

　　推薦Ⅷ

　　在標(biāo)本運(yùn)輸過程中應(yīng)保持其完整性，避免醫(yī)務(wù)人員接觸化學(xué)試劑、血液、體液或其他可能導(dǎo)致感染的物質(zhì)；并對(duì)受保護(hù)的患者信息保密。

　　要點(diǎn)

　　●對(duì)于不會(huì)立即運(yùn)往病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本，必須在臨時(shí)保存過程中保持標(biāo)本的完整性，以便檢查。

　　●必須在準(zhǔn)備用于運(yùn)輸標(biāo)本的設(shè)備上標(biāo)注化學(xué)試劑和生物危害信息。

　　推薦Ⅸ

　　應(yīng)依照地區(qū)、州和聯(lián)邦法規(guī)，由一個(gè)包括病理實(shí)驗(yàn)室代表、機(jī)構(gòu)或醫(yī)療組織醫(yī)生及圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，建立標(biāo)本處置的工作準(zhǔn)則與工作規(guī)程。

　　要點(diǎn)

　　●當(dāng)確定有獲取標(biāo)本需要時(shí)，應(yīng)開始評(píng)估標(biāo)本管理需求。

　　●應(yīng)在術(shù)前評(píng)估患者的文化和個(gè)人偏好，以確定樣本收集、處理或處置的特殊需要。

　　●在手術(shù)或其他侵入性操作前的術(shù)前討論會(huì)時(shí)，應(yīng)與手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員共同評(píng)估和計(jì)劃標(biāo)本管理問題。

　　推薦Ⅹ

　　應(yīng)以一種符合機(jī)構(gòu)或醫(yī)療組織工作準(zhǔn)則和工作規(guī)程以及監(jiān)管和評(píng)審機(jī)構(gòu)要求的方式，記錄與標(biāo)本管理相關(guān)的護(hù)理活動(dòng)。

　　要點(diǎn)

　　●應(yīng)將標(biāo)本申請(qǐng)表和其他相關(guān)文檔與標(biāo)本放置在一起，牢固粘貼于盛放標(biāo)本的容器上，并防止被污染。