圍手術(shù)期環(huán)境中標(biāo)本的處理和操作推薦方法（recommendedpractices，RP）建議在確定獲取某一標(biāo)本后，盡快進(jìn)行標(biāo)本管理需求評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括需要通知的人員、標(biāo)本收集和處理需求、轉(zhuǎn)移方法、密閉需求、保存方法、運(yùn)輸需求、處置和文檔記錄。RP建議由外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員在介紹術(shù)前情況時(shí)，評(píng)估并規(guī)劃標(biāo)本管理。作為術(shù)前評(píng)估的一部分，RP建議由圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士確認(rèn)將要收集標(biāo)本的部位。RP中所列舉的證據(jù)表明，拍攝照片有助于識(shí)別和驗(yàn)證將要被切除的皮膚病變，并能夠降低出現(xiàn)手術(shù)部位錯(cuò)誤事件的風(fēng)險(xiǎn)。如有將被切除或活檢的皮膚病變的照片，RP建議在照片上標(biāo)注患者身份，并將其置于操作室的顯著位置。

　　RP建議盡可能在保持標(biāo)本完整性的情況下完成收集和處理。在評(píng)估乳腺組織標(biāo)本是否存在癌癥時(shí)，應(yīng)保留其分子和基因特征。RP對(duì)此作出了解釋——由于乳腺標(biāo)本被切除后血流減少或消失，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性組織缺血、缺氧和組織降解，缺氧期間會(huì)發(fā)生核酸和蛋白質(zhì)變性，因此對(duì)標(biāo)本的組織學(xué)和分子生物學(xué)評(píng)估的準(zhǔn)確性產(chǎn)生負(fù)面影響。由于這些改變將在開(kāi)始固定操作后很快終止，RP強(qiáng)調(diào)應(yīng)盡可能縮短缺血時(shí)間。

　　根據(jù)RP建議，從乳腺癌標(biāo)本切除至進(jìn)行固定的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)，并且應(yīng)記錄切除和固定時(shí)間。這些記錄具有非常重要的意義，將有助于確定標(biāo)本的分子生物學(xué)和基因特征（對(duì)進(jìn)行個(gè)體化化療非常關(guān)鍵）是否得以保存。圍手術(shù)期護(hù)理專家及RP主要作者SharonVanWicklin（MSN,RN,CNOR,CRNFA,CPSN,PLNC）指出：“遵循這兩項(xiàng)新的推薦方法進(jìn)行操作時(shí)，將會(huì)在記錄中增加額外要素，并且可能需要對(duì)某些操作進(jìn)行調(diào)整以完成這一改變。然而，這些改變將使圍手術(shù)期注冊(cè)護(hù)士能夠真正幫助到乳腺癌患者，并可能為其接受更有效的治療方案作出貢獻(xiàn)”。

　　RP中還涵蓋了截肢后指（趾）頭和四肢、法醫(yī)學(xué)標(biāo)本、放射性標(biāo)本、取出的醫(yī)療裝置和整形硬件的收集和處理方法。RP中列舉的證據(jù)表明，對(duì)最近截肢的指（趾）頭進(jìn)行冷卻或許有助于保存組織并提高再植成活率。在法醫(yī)學(xué)標(biāo)本相關(guān)內(nèi)容中，RP對(duì)可能作為證據(jù)的標(biāo)本收集、保存和安全性方面提供了專門(mén)的建議。RP中參考放射性標(biāo)本處理相關(guān)規(guī)范要求，提供了與放射性粒子放置操作相關(guān)的具體信息，建議在取出標(biāo)本置于一個(gè)密閉容器后立即置入放射性粒子，并標(biāo)注患者和標(biāo)本的識(shí)別碼、標(biāo)本收集日期和時(shí)間及放射性同位素名稱。對(duì)于取出的醫(yī)療裝置，RP強(qiáng)調(diào)應(yīng)遵循所在機(jī)構(gòu)或組織的政策和操作規(guī)程、生產(chǎn)商說(shuō)明書(shū)，以及地方、州和聯(lián)邦法規(guī)，并強(qiáng)調(diào)取出的醫(yī)療裝置均受到醫(yī)療設(shè)備追蹤系統(tǒng)的監(jiān)管。