1、齒科器具:
─電極避免與金屬齒科器具直接接觸。
─手術(shù)時用硅膠或者橡膠的牙套覆蓋矯治器或盡可能使用雙極。
─如果上顎擴張器在直接手術(shù)區(qū)域內(nèi),術(shù)前需去除。
2、體內(nèi)有金屬植入物
─盡量采用雙極。
─如必須采用單極時,應(yīng)盡量縮短電刀筆和負極板的距離,并將負極板安置在電刀筆與植入物連線相反的方向。
─使電刀筆和負極板盡量遠離金屬植入物。
─患者術(shù)后需單獨接受相關(guān)檢查。
3、首飾和紋身
─手術(shù)前應(yīng)將手術(shù)摘除。
─如果首飾不能被去除:通過用紗布覆蓋首飾,避免皮膚和首飾直接接觸,不要用電刀筆接觸首飾,防止殘留熱量傳導(dǎo)至首飾引起燙傷。
─避免將負極板粘貼于紋身上,墨水(特別是紅色的)通常含有金屬成分,可能導(dǎo)電或成為熱導(dǎo)體。
4、心臟起搏器
─盡可能使用雙極,并使用最低功率設(shè)置。
─負極板的位置:保證電流直接回到負極板,避免流經(jīng)心臟和起搏器。
─電極與負極板間的距離盡可能短,并盡可能遠離起搏器。
─所有電刀有關(guān)的電線盡量遠離起搏器和起搏電極。
─參考起搏器廠家的建議。
─應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。
─術(shù)后需要單獨接受相關(guān)檢查。
5、內(nèi)置式心臟復(fù)率除顫器(ICD)
─術(shù)前需請心外科醫(yī)生參與評估功能情況和手術(shù)危險系數(shù)。
─準備一個備用的除顫器。
─在使用電外科設(shè)備前關(guān)閉ICD。
─連續(xù)ECG和外周脈搏監(jiān)測。
─盡量采用雙極。
─如必須采用單極,應(yīng)盡量縮短電刀筆和負極板的距離。
─避免電流流經(jīng)心臟和ICD。
─患者術(shù)后需單獨接受相關(guān)檢查。
6、助聽器
─高頻交流電泄漏可能會干擾助聽器接受無線電波,也可能會損傷兩片式助聽器,因而在電外科手術(shù)中不宜佩戴。
7、耳蝸植入器
─對配有耳蝸植入器的患者進行頭頸部手術(shù)時,不宜選用單極。
─對于配有耳蝸植入器的患者進行頭頸部手術(shù)時,如沒有耳蝸外參照電極,可選用雙極。
─雙極嚴禁接觸植入物。
─如果耳蝸植入器有耳蝸外參考電極,也可選用雙極,但電極必須離開耳蝸外參考電極10cm以上。
─患者術(shù)后需單獨接受相關(guān)檢查。