一、新觀念

　　1、靜脈的要求：粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣、避開關(guān)節(jié)、易于固定

　　首選前臂靜脈

　　2、留置針的選擇：在不影響臨床需要的情況下，留置針越細(xì)越好

　　3、直刺血管

　　4、貼膜不需要每天更換

　　5、保留時(shí)間：3——4天（72小時(shí)——96小時(shí)）

　　二、操作前評估及解釋用語

　　1、評估：患者的評估——病程、年齡性別、活動情況、配合程度、健康教育

　　穿刺部位的評估——皮膚情況、靜脈彈性、直徑、長短、能見度

　　2、解釋用語：

　　您好，張先生，我是護(hù)士小李，您今天補(bǔ)液時(shí)間較長，為了減輕您的痛苦和不方便，您是否愿意使用留置針，它可以反復(fù)使用，一般可以使用3——4天，也可以使您在輸液過程中適當(dāng)?shù)幕顒?，在使用過程中您只要注意保持局部的清潔、干燥，不要?jiǎng)×一顒泳涂梢粤恕?/p>

　　三、操作流程

　　素質(zhì)要求——著裝整潔，儀表大方、舉止端莊，語言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親

　　↓

　　評估——患者，血管，環(huán)境

　　↓

　　備齊用物——注射盤，淺靜脈留置針，貼膜，配好的輸液一套，止血帶，碘伏棉簽，手套,彎盤

　　↓

　　患者準(zhǔn)備——核對，解釋

　　↓

　　留置淺靜脈——斯開貼膜備用，打開留置針包裝、擰緊端帽和肝素帽、松動針芯和套管備用→選靜脈→消毒皮膚，直徑8cm左右→排氣、把靜脈輸液針刺入肝素帽、→扎止血帶，患者半握拳→再次排氣→右手拇指和中指持針，左手繃緊皮膚進(jìn)針，與皮膚成15°-30°角，見回血降低與皮膚成5°-10°角，再進(jìn)針0.2cm，撤出針芯0.2-0.3cm，再持針坐送管，→松止血帶，放松手→調(diào)解滴數(shù)，撤針芯→貼膜固定，注明留置日期和時(shí)間。

　　↓

　　感謝患者的配合——張先生，現(xiàn)在針留置好了，不痛吧，謝謝您的配合。留置針的部位要保持清潔干燥，這側(cè)手臂不要?jiǎng)×一顒?，不要提重的東西。您現(xiàn)在點(diǎn)滴的是維生素C和氯化鉀，點(diǎn)滴速度我給您調(diào)好了，請您不要隨意調(diào)動。再次感謝您的配合，如果有什么不舒服，請按呼叫器，我也會常來看您的

　　↓

　　清理用物

　　↓

　　觀察——輸液是否通暢，靜脈及周圍皮膚情況，患者主訴

　　↓

　　封管