自身輸血是手術(shù)前或手術(shù)中收集自己的血液,手術(shù)中、后需要
時(shí)輸回到自己的身體。這樣既可以保留輸血的優(yōu)點(diǎn),又可以避免血
源傳播性疾病和免疫抑制,減少輸血不良反應(yīng)。
它可分為稀釋式、貯存式和回收式自身輸血三類
1.稀釋式自身輸血是指在手術(shù)前患者麻醉后,從患者靜脈中采集一定量的自身血液短暫貯存,同時(shí)給患者輸注等量的血漿代用品,在急性正常血容量稀釋狀態(tài)下對(duì)患者施行手術(shù),所抽出的血液在患者術(shù)中或術(shù)后輸還患者。
2.貯存式自身輸血是指對(duì)于擇期手術(shù)的患者,經(jīng)管醫(yī)生根據(jù)患
者情況,預(yù)計(jì)手術(shù)中出血和需輸血量,與輸血科一道制定患者術(shù)前
采血計(jì)劃,動(dòng)員患者采集血液儲(chǔ)存,在手術(shù)中或手術(shù)后輸還患者。
3.回收式自身輸血是指手術(shù)中患者伴有大量出血時(shí),將術(shù)中流
出的血液回收,經(jīng)過(guò)特殊處理后輸還患者。
自身輸血的優(yōu)點(diǎn)
1.避免艾滋病毒、肝炎病毒和其他血源性致病源交叉感染的危
險(xiǎn);
2.無(wú)異體輸血配型失誤造成不幸事故的危險(xiǎn),無(wú)異體輸血反
應(yīng),并發(fā)癥極少;
3.減少因輸異體血引起的免疫抑制
4.術(shù)前實(shí)施的多次采血,可刺激紅細(xì)胞再生,使病人術(shù)后造血
速度比術(shù)前加快;
5.不需要輸異體血或減少異體血的用量,節(jié)約患者的輸血費(fèi)
用;
貯存式自身輸血采血后的注意事項(xiàng)
1.稍事休息,不要急起,并用棉球三個(gè)手指加壓穿刺部位,禁止搓揉,直至5~10分鐘后不出血為止。
2.當(dāng)天,要注意穿刺針眼處的清潔衛(wèi)生,洗澡以淋浴為好,避免臟水污染針眼,以防感染。
3.個(gè)別患者由于沒(méi)有正確按壓等原因,穿刺處可能出現(xiàn)青紫現(xiàn)象,這是因?yàn)橛猩倭垦浩は聺B出的緣故,24小時(shí)內(nèi)可局部冷敷,必要時(shí)在24小時(shí)后才能用熱敷促進(jìn)消退,根據(jù)青紫范圍一般一周左右可逐漸消退。
4.一般不必增加特殊營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)多飲水以補(bǔ)充失去的水份,維持正常的飲食即可。適當(dāng)吃些瘦肉、雞蛋、豬肝、豆制品等含蛋白質(zhì)較高的食品,也要吃一些白菜、菠菜、芹菜等新鮮蔬菜。不要吃補(bǔ)品補(bǔ)藥,更不要大吃大喝,以免影響身體健康,注意飲食營(yíng)養(yǎng)的正常搭配就可以了。
5.24小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息,個(gè)別出現(xiàn)倦怠感覺(jué)者,只要保證充足的睡眠,也會(huì)很快消失的。