回顧我國(guó)圍手術(shù)期疼痛的發(fā)展歷程。其實(shí)，患者對(duì)鎮(zhèn)痛的需求一直存在，但幾十年前方式較為單一，并未形成明確的鎮(zhèn)痛體系而大規(guī)模地研究、發(fā)展。隨著時(shí)代進(jìn)步和學(xué)術(shù)水平的不斷提高，圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛越來(lái)越引起重視，其對(duì)患者康復(fù)效果、早期活動(dòng)、滿(mǎn)意度等的影響也十分巨大。現(xiàn)階段，圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛逐漸成為學(xué)科體系，麻醉學(xué)科在其中處于引領(lǐng)地位，是圍手術(shù)期重要的組成部分，完成了大量的工作。

　　圍手術(shù)期疼痛管理主要策略

　　麻醉術(shù)后早期急性疼痛管理，現(xiàn)采用技術(shù)、方法和藥物相結(jié)合的方式。從術(shù)中治療延伸到術(shù)后，對(duì)圍手術(shù)期進(jìn)行整體銜接，同時(shí)也包括對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的提前干預(yù)，避免既往將各階段鎮(zhèn)痛割裂帶來(lái)的弊端。具體治療藥物選擇較多，包括局部麻醉藥物、阿片類(lèi)藥物、非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥等。需要根據(jù)患者手術(shù)和疼痛類(lèi)型、給藥途徑等進(jìn)行決策。

　　醫(yī)患對(duì)于鎮(zhèn)痛用藥的關(guān)注度

　　在臨床用藥過(guò)程中，患者講究用藥體驗(yàn)。例如是否存在影響活動(dòng)的疼痛；用藥后不疼痛，但是否出現(xiàn)其他嘔吐、頭暈、排尿困難等不良反應(yīng)；此外，還包括花費(fèi)投入的問(wèn)題。而對(duì)于臨床醫(yī)生，在關(guān)注患者用藥安全的基礎(chǔ)上，除了患者關(guān)注的幾個(gè)方面，更加關(guān)注如何能夠個(gè)體化治療，如何獲得及時(shí)有效的反饋。這需要背后技術(shù)的支撐、管理模式的優(yōu)化及良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作等，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目標(biāo)。

　　我國(guó)團(tuán)隊(duì)合作的開(kāi)展和相應(yīng)措施

　　不同治療階段具有不同學(xué)科手段的鮮明特色，但疼痛貫穿始終。團(tuán)隊(duì)協(xié)作主要來(lái)源于理念，解決患者圍手術(shù)期疼痛，需要將患者作為一個(gè)整體看待。需要多學(xué)科共同參與、相互融合。同時(shí)需要臨床醫(yī)生進(jìn)行全方位思考，將術(shù)后鎮(zhèn)痛作為一種管理模式看待，多學(xué)科參與術(shù)后鎮(zhèn)痛，管理術(shù)后鎮(zhèn)痛并發(fā)癥。從總體目標(biāo)、實(shí)施步驟、團(tuán)隊(duì)設(shè)置等方面采取措施，大幅降低術(shù)后疼痛。并且要對(duì)中國(guó)患者人群疼痛的真實(shí)情況開(kāi)展大規(guī)模調(diào)研，掌握流行病學(xué)真實(shí)數(shù)據(jù)，能夠更有針對(duì)性地提高我國(guó)圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛水平！