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　　飲食入胃后的消化吸收過(guò)程

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物入胃后經(jīng)過(guò)胃的機(jī)械性蠕動(dòng)和胃酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子的化學(xué)性消化，得到初步分解形成食糜。食糜在胃的運(yùn)動(dòng)下通過(guò)幽門進(jìn)入十二指腸開始小腸內(nèi)消化，這是整個(gè)消化過(guò)程中最重要的階段。食糜在小腸內(nèi)受到胰液、膽汁、小腸液的化學(xué)性消化及小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化，許多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在此被吸收。食糜一般在小腸內(nèi)停留3～8小時(shí)，未被消化的食物殘?jiān)M(jìn)入大腸。

　　每日從小腸進(jìn)入大腸的內(nèi)容物有1000～1500ml，僅有約150ml的水和少量鈉離子、氯離子隨糞便排出，其余的都被重吸收。食物殘?jiān)诮Y(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間一般在十余小時(shí)以上。在此期間，經(jīng)過(guò)大腸的運(yùn)動(dòng)，食物殘?jiān)囊徊糠炙趾蜔o(wú)機(jī)鹽被結(jié)腸黏膜吸收，剩余部分經(jīng)腸內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵和腐敗作用后形成糞便。

　　正常糞便中除了食物殘?jiān)猓€包括脫落的腸上皮細(xì)胞，和大量細(xì)菌。據(jù)估計(jì)，糞便中細(xì)菌約占糞便固體重量的20～30%。此外糞便中還包括機(jī)體的某些代謝產(chǎn)物，如膽色素衍生物，以及血液通過(guò)腸壁排至腸腔中的某些金屬，如鈣、鎂等鹽類。食物殘?jiān)谀c道中機(jī)械性刺激腸壁神經(jīng)，使粘膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌保護(hù)腸粘膜和潤(rùn)滑糞便的黏液蛋白，隨大便排出。

　　另外，腸道菌群是腸道不可不說(shuō)的重要角色。它在促進(jìn)腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育，抵抗病原菌入侵方面發(fā)揮著重要作用。腸道細(xì)菌還利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和維生素K，供人體吸收利用。研究證明，許多腸道疾病都與腸道菌群的失調(diào)有關(guān)。

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　　判斷健康糞便的7條標(biāo)準(zhǔn)

　　頻率：每天不超過(guò)3次，每周不少于3次；

　　重量：重量約100～300g，膳食以細(xì)糧及肉食為主者，糞便細(xì)膩而量少，進(jìn)食粗糧特別是多量蔬菜者，因含有粗纖維質(zhì)而糞便量多；

　　顏色：因受到膽色素的影響，淺黃色到黃褐色不等；

　　形狀：香蕉狀，含水量約60～75%；

　　密度：分2-3段排出，在水中載沉載?。?/p>

　　時(shí)間：5～10分鐘內(nèi)即可排出，不需費(fèi)力，不存在排不盡感；

　　氣味：正常糞便有臭味，因含蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物所致，肉食者味重，素食者味輕。

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　　常見腸道疾病的表現(xiàn)

　　大便呈糊狀或清稀水樣：大便呈稀糊狀，也可為成形軟便或稀水樣，多帶有黏液，無(wú)膿血，多見于功能性腹瀉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由多因素共同導(dǎo)致，發(fā)病機(jī)制暫不清楚，檢查無(wú)腸道器質(zhì)性病變。

　　大便夾有黏凍、膿血：為濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)大腸，脈絡(luò)受損所致，多見于細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸憩室炎、放射性腸炎。膿或血的多少取決于炎癥類型及程度。

　　大便呈灰白色：見于各種原因引起的阻塞性黃疸。

　　大便帶血：痔瘡、肛裂、大腸息肉、結(jié)直腸癌等都可便血。痔、肛裂者血液多為鮮血，多附于大便之上或便后出血。而大腸息肉、結(jié)直腸癌者血液多與大便混雜，顏色較暗，夾帶黏液，出血量通常較多，可伴有貧血癥狀。

　　大便色黑：軟而富有光澤，如柏油樣，多見于各種原因引起的消化道出血，服用活性炭、鉍劑、使用動(dòng)物血液制品、肝臟或口服鐵劑及某些中藥都可以出現(xiàn)黑便。

　　黃綠色稀水便：肉眼觀察可見糞水中漂浮膜狀物，多見于偽膜性腸炎。多發(fā)生于較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗生素，導(dǎo)致正常腸道菌群失調(diào),難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素而致病，腹瀉還可伴腹脹、腹瀉、腹痛、發(fā)熱，嚴(yán)重者可見黏液血便。

　　大便呈扁條或線條樣：多見于各種原因引起的直腸狹窄，多見于直腸癌。

　　大便燥結(jié)，干如球狀：大便排出困難，多因熱盛傷津、隱血虧虛、腸失潤(rùn)潤(rùn)，傳化不行所致。常見于便秘患者。

　　糞便是腸道健康的“顯示器”。通過(guò)觀察、檢驗(yàn)等手段，可以為疾病的診斷、治療提供正確的方向，尤其是對(duì)于炎癥性腸病、結(jié)直腸腫瘤等嚴(yán)重影響健康的疾病，可以起到篩查的效果。