1.癌細(xì)胞通過劫持正常細(xì)胞達(dá)到免疫逃逸的目的

　　有統(tǒng)計表明，一個腫瘤其實只包含了20%-30%的癌細(xì)胞，而其它的都是被這個“暴徒”劫持的正常體細(xì)胞(somaticcellsVStumorcells)，這些被劫持的體細(xì)胞可謂是癌細(xì)胞橫行的最重要幫兇，或者稱它為偽軍。癌細(xì)胞通過分泌特定的cytokines&chemokine進(jìn)入它的微環(huán)境從而給這些偽軍洗腦，讓它們成為自己的奴隸，這些奴隸包括一些反戈的免疫細(xì)胞(主要是myeloidcells，正常情況下它們的作用是作為哨兵報警，召集NK細(xì)胞，T細(xì)胞等執(zhí)法警察/戰(zhàn)斗免疫細(xì)胞過來)，癌細(xì)胞的微環(huán)境讓這些免疫細(xì)胞保持在未成熟的狀態(tài)下，從而無法警示戰(zhàn)斗免疫細(xì)胞過來清除癌細(xì)胞(劫持體細(xì)胞要從娃娃抓起)，與此同時，這些未成熟的體細(xì)胞還會召集那些有免疫抑制(immunoregulatorycells)的免疫細(xì)胞(包括Treg，M2Macrophage等)過來現(xiàn)場，讓這些不明真相的警察同志協(xié)助清除阻礙執(zhí)法警察的到場(表面上說是阻礙，其實現(xiàn)場更殘酷，更像是反戈的屠殺)，長久之后腫瘤微環(huán)境造就了一種局部的免疫抑制現(xiàn)象，這樣癌細(xì)胞可以自由得生長，然后轉(zhuǎn)移等等。

　　2.癌細(xì)胞本身可以鈍化NK,T細(xì)胞等執(zhí)法警察細(xì)胞的殺傷性能

　　但我們的免疫細(xì)胞并不是普通的警察，他們還是可以找到時機(jī)入侵到腫瘤里(與其說是免疫細(xì)胞自己找到時機(jī)，也可以說是癌細(xì)胞太貪婪了，有時候它們長得太快了，沒有劫持到足夠的體細(xì)胞來保護(hù)自己就被免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)了)，這些細(xì)胞我們稱為tumorinfiltrativeleukocyte(TIL)。然而這些TIL還是很難有效得殺死癌細(xì)胞，因為在腫瘤微環(huán)境中，它們的攻擊性很快被消耗殆盡(exhausted)(機(jī)制包括上調(diào)PD-1，CTLA-4等checkpoint受體，這些受體在微環(huán)境中接收到信號后降低免疫細(xì)胞自己的攻擊性)，長久之后也被那些劫持的體細(xì)胞所消除掉。

　　3.癌細(xì)胞自身每個都不同，又可以變異，逃離免疫系統(tǒng)的識別

　　癌細(xì)胞要被免疫系統(tǒng)識別，需要一系列的非戰(zhàn)斗免疫細(xì)胞(包括DC細(xì)胞或者M(jìn)1Macrophage等，其實都是成熟的myeloidcell)幫忙識別癌變細(xì)胞，然后警示戰(zhàn)斗免疫細(xì)胞(涉及抗原呈遞和T細(xì)胞激活等，在這里不過多闡述，但是原理和識別微生物感染的細(xì)胞非常像，我們稱為T細(xì)胞的primed)。然而不幸的是，強(qiáng)大的癌細(xì)胞一方面可以阻礙這些步驟，從而沉默免疫系統(tǒng)的識別，更重要的是，由于這種識別是一種抗原特異性識別(因為機(jī)體需要這樣的方式去分清感染和未感染的細(xì)胞，或分清敵我)，在這樣的篩選壓力下，癌細(xì)胞會突變，從而下調(diào)自身的特異性抗原的表達(dá)，最終逃離免疫系統(tǒng)的識別。

　　以上幾種機(jī)制往往并不是獨立的，是互相作用的，最終服務(wù)癌細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移等。由于失去了免疫系統(tǒng)的幫助，再多的化療，放療甚至癌變器官的切除等都無法徹底根除癌細(xì)胞。