復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科通過一項(xiàng)名為胃泌素釋放肽前體（ProGRP）的腫瘤標(biāo)志物檢測，便能較為精確地檢測出是小細(xì)胞肺癌。這也就意味著，僅憑“抽點(diǎn)血”便能在較短的時(shí)間內(nèi)給肺癌分類分型，輔助指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。

　　臨床數(shù)據(jù)顯示，小細(xì)胞肺癌約占肺癌患者總數(shù)的20%。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤多學(xué)科綜合診治團(tuán)隊(duì)首席專家陳海泉教授指出，肺癌的治療趨向個(gè)體化和精確性，患者的肺癌分類分型對于治療方法的選擇非常重要。分類分型的工作既依靠病理“金標(biāo)準(zhǔn)”，也要依靠血腫瘤標(biāo)志物等重要輔助手段。

　　但是，臨床工作中，有些患者因腫瘤位置深匿、伴有其他疾病不能接受病理活檢，早期一直使用的血腫瘤標(biāo)志物神經(jīng)烯醇化酶（NSE）檢測對于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的“辨認(rèn)度”不足，且易受溶血等因素干擾，時(shí)常給后續(xù)臨床方案的制定造成困難。

　　在經(jīng)過一系列臨床研究和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)后證實(shí)，此項(xiàng)名為ProGRP的腫瘤標(biāo)志物在小細(xì)胞肺癌的檢測中較敏感。在一項(xiàng)針對ProGRP標(biāo)志物在9個(gè)不同腫瘤中的特異性表達(dá)譜中，它在小細(xì)胞肺癌的出現(xiàn)陽性率最高，達(dá)到66%，而其它八種腫瘤（如乳腺癌、胰腺癌等）陽性率均低于10%。后續(xù)的研究也證實(shí)，ProGRP標(biāo)志物在鑒別診斷小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌時(shí)敏感度可達(dá)72%，特異性約為95%。

　　“我們可以看到ProGRP在鑒別小細(xì)胞肺癌的敏感性優(yōu)于傳統(tǒng)的NSE標(biāo)志物，同時(shí)對于諸如肺部小結(jié)節(jié)等良性疾病的鑒別診斷同樣具有很好的作用。”檢驗(yàn)科主任郭林教授強(qiáng)調(diào)。

　　ProGRP除了確定肺癌類型，還能評估療效和預(yù)測復(fù)發(fā)情況。檢驗(yàn)科盧仁泉教授強(qiáng)烈建議，小細(xì)胞肺癌患者隨訪期間需進(jìn)行新腫瘤標(biāo)志物ProGRP的檢測，若發(fā)現(xiàn)該標(biāo)志物明顯升高（超過25%），應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)復(fù)測1次，如果仍然升高，則提示可能復(fù)發(fā)或存在轉(zhuǎn)移，患者需進(jìn)行其他檢查如影像學(xué)結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)。

　　“從目前的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來看，ProGRP是小細(xì)胞肺癌獨(dú)立的預(yù)后因子，也是監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移較敏感的腫瘤標(biāo)志物，敏感度高達(dá)74%，隨訪期的肺癌患者需充分重視此項(xiàng)指標(biāo)。”

　　目前，ProGRP指標(biāo)在臨床中還被用來評估治療效果。胸外科陳海泉教授介紹，如果治療有效，ProGRP數(shù)值水平會(huì)顯著下降，如果治療無效則該指標(biāo)不下降，甚至進(jìn)一步升高。這也成為臨床醫(yī)生制定方案、評估療效的重要參考指標(biāo)，具有極強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義。