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他把一根亞麻線放在病人血清及濃醋酸中,由此揭開了這種“帝王病”的真相……

2017-09-25 來源:海上柳葉刀  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:痛風英文“gout”第一次出現約在西元12世紀,由拉丁文gutta來,是一“滴”的意思,認為痛風是關節(jié)的部位被魔鬼放了惡毒液體。

  根據美國2007——2008年全國健康營養(yǎng)調查結果,5707例年齡大于20歲的痛風患者中,超過24%的患者伴發(fā)有腎結石。這無疑是一個相當高的比例,也就是說每四個痛風病人,就會有一個并發(fā)腎結石。

  而尿酸在尿液中的溶解度,會根據尿液不同的PH值而變化。

  PH越高,溶解度越高。

  也就是說,尿液越傾向于堿性,則尿酸溶解度越高,對于尿酸隨尿液排出體外是非常有利的,如果尿液越傾向于酸性,則尿酸的溶解度越低,對越尿酸隨尿液排出體外是大大的不利。

  而在2006年的《歐洲風濕病聯(lián)盟和2007年英國風濕病協(xié)會推薦歐洲治療痛風病的方案》中,在堿化尿液的藥物枸櫞酸制劑的注意事項中提到:每2小時監(jiān)測尿PH值,當尿液PH值較低時,尿酸溶解度較低,尿酸排泄增加容易形成尿酸結石。

  而在中華醫(yī)學會內分泌學會《高尿酸血癥和痛風治療中國專家共識》中提到:當尿pH6.0以下時,需堿化尿液。尿pH6.2~6.9有利于尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出,但尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他類結石。因此堿化尿液過程中要檢測尿pH。

  常用藥物有:碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。

  除了服用必要藥物之外,患者還需時時監(jiān)測自己的尿液酸堿度以配合飲食控制和用藥。常見的方法有PH試紙和PH計等。

  痛風英文“gout”第一次出現約在西元12世紀,由拉丁文gutta來,是一“滴”的意思,認為痛風是關節(jié)的部位被魔鬼放了惡毒液體。

  最早在西元前2640年,埃及人已經有記載。希波克拉底的《格言》中,他對痛風下了如下結論——

  太監(jiān)不會得到痛風,女人在更年期以后才會得到痛風,男性在有性生活后才會得到痛風,痛風的發(fā)炎在發(fā)生后40天內就會消退,痛風在春秋兩季較會發(fā)生。

  當時人們對痛風的認識模糊不清,認為是王侯將相、達官貴人才得的病又叫“帝王病”“富貴病”。

  1684年,荷蘭的安東尼·列文虎克首先描述了痛風石內尿酸鈉結晶的顯微鏡外觀。

  1776年,瑞典醫(yī)藥學家卡爾·謝勒證實了痛風患者的尿結石中含有一種前所未有的有機酸。

  1798年,法國化學家安托萬·孚克勞發(fā)現該物質也是正常尿液中的成分,故取名尿酸。

  1898年費斯切(Fischer)確定了尿酸的化學結構,亦明確了尿酸與核酸嘌呤基之間的關系。

  1848年,英國的艾爾弗雷德·加羅德第一個析分析了痛風患者的血清后發(fā)現血尿酸濃度在痛風或腎功能衰竭的患者中明顯高于正常人。

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