胃癌呈現(xiàn)明顯低齡化趨勢，與生活習慣密切相關(guān)

　　胃癌是中國最常見的惡性腫瘤之一，死亡率居惡性腫瘤首位，每年新增病例40余萬例，男性多于女性，男女比約2:1。全國年死亡率男性為20.93/10萬人口，女性10.16/10萬人口，男女比為2.5-3比1。胃癌可發(fā)生在任何年齡，多在40-69歲之間。

　　近幾年來，我國胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的低齡化趨勢，中青年人的胃癌發(fā)病率增長迅速，近5年來19-35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。青年人胃癌具有進展快、病程短、預(yù)后兇險等特點。

　　胃癌發(fā)生機制較復(fù)雜，與多種因素，如環(huán)境因素、生活習慣、飲食種類、遺傳因素等有關(guān)，與慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等有一定關(guān)系。

　　不良飲食習慣是胃癌發(fā)生的誘因，如暴飲暴食、喜食干硬燙食、進食快、三餐不定時、生氣進食等。攝入高鹽飲食、鹽腌食品和熏烤食品過多；低蛋白飲食都會增加胃癌發(fā)病率。

　　越來越多的中青年人患胃癌與其睡眠嚴重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大有關(guān)，尤其是喜歡吃熏烤、高鹽、辛辣食物都會破壞胃腸道的正常功能，損傷胃黏膜，進而導致胃炎、胃潰瘍等疾病，增加癌變幾率。

　　這三種疾病，是胃癌發(fā)生的癌前狀態(tài)

　　研究發(fā)現(xiàn)三種疾病是胃癌發(fā)生的癌前狀態(tài)。如胃息肉，其演變?yōu)槲赴┱邽?%～10%；慢性萎縮性胃炎，其癌變率為2%～8%，尤其是胃竇炎；患惡性貧血者發(fā)生胃癌較一般人高4倍。

　　此外，胃幽門螺桿菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一，胃幽門螺桿菌感染陽性者發(fā)生胃癌的危險性是感染陰性者的3-6倍。

　　也有研究發(fā)現(xiàn)A型血的人胃癌發(fā)病率高于其他血型者，經(jīng)歷過胃切除手術(shù)的人發(fā)生胃癌的機會較正常人高。在一些胃癌高發(fā)地區(qū)，胃癌可以呈現(xiàn)遺傳傾向，有胃癌家族史的人要警惕胃癌。

　　胃癌早期沒有特異性的癥狀，如果出現(xiàn)上腹部隱痛、疼痛或疼痛規(guī)律發(fā)生變化；飽脹感、泛酸、噯氣、食欲減退、惡心、胃脘部灼熱和腹瀉、黑便；50歲以上，過去無胃痛、胃病史，短期內(nèi)出現(xiàn)胃部癥狀；曾因患良性疾病做過胃大部切除術(shù)后又發(fā)生消化系統(tǒng)癥狀等，就該就醫(yī)檢查。

　　胃鏡檢查并獲得病理診斷是胃癌診斷的金標準

　　目前，通過胃鏡檢查并獲得病理診斷是胃癌診斷的金標準。近年來，無痛胃鏡的廣泛應(yīng)用，大大減輕了患者的不適感。因此對于有上述發(fā)生胃癌傾向的高危人群或出現(xiàn)疑似胃癌臨床癥狀的患者應(yīng)盡早進行胃鏡篩查，以便發(fā)現(xiàn)早期病變，盡早治療。

　　除此以外，糞便潛血檢查能發(fā)現(xiàn)胃腸道的少量出血；血常規(guī)、血生化和血液中的腫瘤標志物檢測可以作為胃癌的輔助檢測手段；CT掃描和超聲波檢查可以了解肝、腹腔淋巴結(jié)、肺等有無轉(zhuǎn)移。

　　所有胃癌患者都應(yīng)接受系統(tǒng)性的隨訪。隨訪內(nèi)容包括全面的病史詢問和體格檢查，前3年每4-6個月一次，以后每年一次。同時根據(jù)臨床情況查血常規(guī)、血生化、內(nèi)鏡和影像學檢查。

　　胃次全切除或全切除術(shù)者應(yīng)監(jiān)測血清B12、鐵和鈣水平，可每月注射一次B12。缺乏胃酸時鐵吸收率下降，口服補充鐵劑最好同時配合酸性飲料。鼓勵補充鈣劑。