如果窒息的情況持續(xù)存在無法解除,患者進一步會出現(xiàn)神志喪失、昏迷,最終由于嚴重的缺氧導(dǎo)致心跳呼吸停止、死亡。
這一過程一般是在6到8分鐘以內(nèi),因此,窒息的現(xiàn)場快速識別與急救就顯得非常重要。
長寧區(qū)的事發(fā)生后,大家都提到了“海姆立克”急救法。
其實,當氣道異物發(fā)生時,我們首先需要判斷患者是否還有意識,大聲呼叫、拍打患者看其是否還有反應(yīng)。
如果患者還有意識或者反應(yīng),我們再采用“海姆立克”急救法。
出現(xiàn)以下情況不適用海姆立克法
如果發(fā)現(xiàn)窒息的患者已經(jīng)沒有意識,出現(xiàn)了心跳呼吸驟停,則應(yīng)該按照心跳呼吸驟停的情況緊急救治。
具體應(yīng)該做到:
心跳呼吸驟停發(fā)生后,快速識別,并盡可能早的建立人工循環(huán),使得心腦等重要臟器恢復(fù)血氧灌注。
具體實施心肺復(fù)蘇時應(yīng)該做到五個字:
“叫、叫、C、A、B”
叫叫CAB全解來了!
No.1“叫”
手法:呼叫,拍打患者的肩膀,大聲呼喊,判斷患者對外界刺激的反應(yīng)。如果患者沒有反應(yīng),可以俯身將耳垂靠近患者口鼻開口處感受有無伴隨著呼吸運動而存在的氣流進出,同時在患者甲狀軟骨水平處感受是否能觸及頸動脈的搏動。
備注:以上呼叫和判斷的時間總和不應(yīng)超過10秒鐘。如果結(jié)果均是陰性的,則判斷患者出現(xiàn)了嚴重的情況,即心跳呼吸驟停。
No.2“叫”
手法:撥打120急救電話,告知現(xiàn)場情況,具體位置等信息。同時大聲呼救,召喚更多能夠?qū)嵤┚戎娜饲皝恚栽趯I(yè)急救人員到達現(xiàn)場之前,準備開始實施心肺復(fù)蘇。
備注:要提醒120人員盡快將體外自動除顫儀帶到現(xiàn)場來。
No.3“C”即胸外按壓
手法:具體的按壓部位是胸骨中下段1/3處,也就是兩乳頭連線與胸骨的交點。按壓時,應(yīng)保證按壓者的掌根接觸胸骨,雙手重疊,腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)在同一條直線上,身體的力量通過這條直線垂直作用于患者的胸骨上。
備注:為了保證按壓確實有效,2015年美國心臟協(xié)會的心肺復(fù)蘇指南中將按壓的頻率更改為100-120次/分,按壓的深度更改為5-6cm。
No.4“A”即開放氣道
手法:患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停意識喪失時,一般都會出現(xiàn)舌根后墜,阻塞氣道。此時應(yīng)首先檢視患者口鼻處有無明顯阻塞氣道的異物,如假牙等,通暢氣道。同時采用“壓額舉頜”法開放氣道。
No.5“B”即人工呼吸
手法:保持開放氣道的手法姿勢,用自己的口唇包住被救者口唇,實施口對口的吹氣,每次吹氣時間大于一秒鐘(吹氣時心中默念1001、1002),吹氣時捏住患者鼻孔,口唇包住,送氣至患者氣道內(nèi),呼氣時放開患者鼻孔,口唇松開,患者依靠自身胸廓的彈性進行呼氣。
胸外按壓與人工呼吸的比值為30:2,即每胸外按壓30次,做2次人工呼吸,如此反復(fù),直至搶救結(jié)束或者其它急救人員接受繼續(xù)搶救。